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包头市78例孕妇膳食调查 研究 　　摘要：目的：了解包头市部分孕中期妇女的膳食营养状况，为其合理调配膳食提供科学依据。 方法： 采用24h膳食回顾法，详细记录孕妇24h所摄入的各种食物品种及数量，统计连续3天的所有饮食。数据用营养计算器软件进行分析和评价。 结果： 孕中期妇女能量摄入不足，仅占RNI的72.60%;除核黄素和维生素E以外，大部分维生素和矿物质摄入均不足。孕中期妇女膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物的能量供给百分比不合理，其中蛋白质占13.90%，脂肪供能比平均达39.72%，碳水化合物仅占46.38%。除蔬菜摄入过少以外，其他种类的食物摄入量基本达到膳食宝塔要求。维生素A、铁、锌的动物性食品来源比例较低，分别为：45.22%、25.16%、40.97%。 结论： 适当调整三大营养素的供能比，增加动物性食品的比例，加强对孕妇的营养指导。 　　关键词：孕妇营养;膳食调查 　　孕期营养状况对妊娠结局即胎儿生长发育以及成年后健康的影响，一直是人们关注的热点。孕中期是胎儿生长发育的重要时期，要注意营养膳食，孕妇能量及营养素摄入不足影响全民健康，应当给予足够的重视。为了解孕中期孕妇的膳食情况及有针对性地加强对孕妇的营养指导，促进母婴健康[1]，我们于2014年11-12月，在包钢第三职工医院产科门诊，对做产前健康检查的78例孕妇进行膳食调查。 　　 1 对象和方法 　　1.1 对象 在包钢集团第三职工医院，选择78名孕中期健康孕妇，所有对象身体健康，无烟酒嗜好，无传染病及代谢疾病，平均年龄27.64岁，年龄范围24-34岁。 　　1.2 方法 对78名研究对象（孕周13～24周）进行问卷调查，采用24小时膳食回顾法[2]，详细记录孕妇在被调查前24h内所摄入的各种食物种类及数量，同时让孕妇记录连续3天的膳食摄入量，并用营养计算器V1.6 （中国CDC营养与食品安全所） 计算出孕妇营养素的每日平均摄入量，。记录孕妇身高和体重，同时了解平时的膳食习惯。 　　1.3 数据处理 收集整理所有的调查问卷，符合纳入标准问卷的所有食物种类及数量输入营养计算器软件，将三天的饮食情况进行汇总分类，得出每个人各种营养素的平均摄入量。数据采用SPSS13.0统计软件进行分析处理，结果与中国营养学会制定的膳食营养素推荐摄入量（Recommended Nutrient Intakes，RNI）或适宜摄入量（Adequate Intake，AI）进行比较评价[3]。 　　2 结果 　　2.1能量及三大宏量营养素摄入情况： 　　表1 孕中期能量和宏量营养素 　　 　　营养素平均摄入量平均摄入量在膳食营养素参考摄入量上下10% 以内可认为基本满足需要。表1中能量和三大营养素摄入量与我国RNI比较显示：能量摄入不足;蛋白质和碳水化合物的摄入明显不足，脂肪略超过推荐摄入量。 　　2.2三大营养素供能比 　　表2 三大营养素供能比 　　 　　表2结果表明孕妇膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物的热能供给百分比不合理，其中蛋白质占13.90%，脂肪供热比平均达39.72%，碳水化合物仅占46.38%。 　　2.3 维生素摄入情况 　　表3 维生素摄入量 　　 　　表3中各类维生素的摄入量与RNI或AI比较结果显示：维生素A、硫胺素和维生素C摄入不足;维生素B6和叶酸摄入严重不足;烟酸稍有不足;核黄素、维生素E符合摄入量的要求。 　　2.4 矿物质摄入情况 　　表4 矿物质摄入量 　　 　　由表4看出，钙、铁锌、硒均摄入不足。 　　2.5 维生素A、铁、锌的食物来源比例分析结果 　　表5 维生素A、钙、铁、锌的食物来源比例 　　 　　表5的数据显示，维生素A的植物性来源高于动物性来源;钙的动物性来源高于植物性来源;铁、锌的动物性食物来源比例均比较低。 　　2.6 膳食结构 　　谷类、禽畜肉类、鱼虾类、蛋类和油脂类达到了膳食宝塔的要求，水果类和豆类稍多，奶类和鱼虾类摄入过少，而蔬菜类则远少于膳食宝塔的推荐摄入量。 　　3 讨论 　　3.1能量及三大宏量营养素摄入情况 孕妇对热能和大多数营养素的需要都比非孕妇女有所增加[3]。本次调查中的多数孕中期妇女的能量和三大营养素的摄入不足，直接导致蛋白质的缺乏状况较为突出，建议增加优质蛋白（动物蛋白和大豆蛋白）的摄入量，以满足孕妇对蛋白质的需求。孕妇理想的膳食优质蛋白质应占膳食蛋白质的一半以上[4]。 　　3.2三大营养素供能比 碳水化合物、脂肪和蛋白质是人体的三大能量营养素。本次调查的孕中期妇女蛋白质摄入偏低或不足，膳食结构比较合理，蛋白质供能低于15%的适宜量[5]。脂肪所占比例略高，超过了中国营养学会推荐的每日膳食中脂肪供给量占总能量的20% ～2