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医院科研经费管理存在问题及对策分析 　　摘要：医院科研经费管理水平是影响医院提升综合实力和可持续发展能力的重要因素，提高科研经费使用效率，合理配置科技财力资源是目前医院亟待解决的问题。 　　关键词：医院；科研经费；问题；对策 　　中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2015）009-0000-02 　　近年来，随着我国创新型国家的建设，政府、企事业单位对医院科研事业的支持力度不断加大，医院科研实力和水平不断提升，所承担的科研项目和科研经费呈现大幅增长趋势。然而，部分医院对科研管理重视程度不够，在科研经费管理和使用中存在问题，甚至出现不少挪用、挤占、贪污腐败等违法违规现象。因此如何提高科研经费使用效率，合理配置科技财力资源是目前医院亟待解决的问题。 　　一、医院科研经费管理中存在的问题 　　（一）科研项目预算编制不合理 　　编制的预算不能全面真实的反映实现科研预期成果所必须的项目直接费用和间接费用。项目负责人对科研经费预算不够重视，对各项开支缺乏精心合理的估算，存在“重立项、轻预算”的现象。对项目直接费用的内涵缺乏认识，未掌握预算编制的相关知识，再加上科研项目本身的不确定性和复杂性，无法很科学精细地编制预算。部分医院没有按照科研项目管理办法中规定的预算调整政策，履行预算调整手续，或者未按规定履行相关程序，政策执行不到位。 　　（二）经费支出不合理，存在违规现象，造成经费流失与浪费 　　由于科研项目负责人认识不到位，在财务报销中存在“不真实”和“偷梁换柱”现象，报销发票所列事项与实际支出不符。财务部门报销审核不细致，原始凭证等支撑材料不完整，如只有大额采购票据，但没有相关审批及出入库手续，只有差旅费支出票据，而没有出差事由、天数、人数、住宿标准等具体明细。有些医院疏于对横向科研经费的管理，随着社会投入增加，出现科研资金体外循环现象，造成医院科研资金和资产的严重流失。部分医院科研项目团队一味追求新的仪器设备，许多设备没有充分使用便被淘汰，造成有限的科研资源浪费严重。 　　（三）结题不结账现象普遍 　　一些项目负责人认为课题是自己争取来的，将课题经费据为己有，结题后继续用于其他开支，导致长期挂账和资金闲置。为了花掉经费，科研人员绞尽脑汁“各显奇招”，套取现金，违规操作。各医院对已结题项目的结余经费监管较为松散，没有明文规定使用用途。很多医院简单地将结余经费转为项目启动费，用于报销招待费、汽油票等原先不能报销的内容，一些项目组甚至可能在项目执行到期时突击使用经费，造成项目结余经费的浪费。 　　二、科研经费程管理存在问题原因分析 　　（一）缺乏全国统一的科研经费管理制度 　　目前政出多门，权责不清，经费管理碎片化、科研项目目标聚焦不够等问题突出。财政部、科技部分管不同类型科研项目，但由于各部委之间缺乏沟通协调，制定的内容差异颇大，无法形成全国统一的科研经费管理办法。而医院科研经费来源多元化，有的同时承担几个不同类型的项目，对应不同的政策标准、预算编制方法，往往造成科研人员、科研部门及财务部门等难以掌握和执行。 　　（二）医院内部各部门协调沟通不够，缺乏全过程监管体系 　　科研部门往往只负责项目的立项和审批，项目实施部门全权负责科研经费的使用和支出管理，财务部门仅按照经费的合规性进行报账核算工作，审计部门负责合同的有效性和项目的合法性。这种多方管理模式看似合理规范，但由于缺乏有效的沟通协调机制和信息共享平台，难以对科研经费从预算到结账全过程进行有效监督，很容易出现管理空隙，无法形成完善的监管体系。 　　（三）科研人员对科研经费所持观念认知错误 　　由于医院科研项目的获取主要靠科研人员个人的学术水平、学术影响力和个人关系能力，所以科研人员思想上有强烈的科研经费自主支配意识。另一方面医院为了鼓励科研人员多争取科研项目和科研经费，除了国家对经费预算支出结算各环节有明确规定的纵向科研项目外，对横向科研经费的使用管理一般都比较宽松。 　　（四）医院科研经费管理的相关政策宣传不到位 　　医院对科研经费管理的政策培训学习与自学不够，科研人员对科学研究投入大量精力，不重视也无法兼顾科研法制法规、税收政策、财务知识的学习和领悟，根据自身的理解使用科研经费，违纪违法的情况时有发生，这既不利于引导和保护科研人员，也不利于医院财务管理的高效开展。 　　三、优化医院科研经费管理的对策 　　（一）加强科研经费预算管理 　　医院应根据国家相关规定，结合医院实际和具体科研项目，细化用于科研绩效奖励的比例和数额的相关规定。遵循科研活动的基本规律，重视科研人员的智力劳动，对主要依靠智力付出的科研项目，要加大绩效奖励的比例，充分调动科研人员的积极性。建立科学的科研经费预算审核制度。医院应协调课题负责