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医院等级评审之医疗质量与安全管理重要性 　　【摘 要】 本文探讨了在医院等级评审中，医疗质量与安全管理的重要性。依据《二级综合医院评审标准（2012年版）》的关于医院质量管理的要求，参考上级医院的评审经验，结合笔者见解，论述了医疗质量与安全管理在医院等级评审中的重要性，得出了医疗质量与安全管理是医院等级评审重中之重的结论。 　　【关键词】 等级评审 医疗质量 医院管理 　　【中图分类号】 R197.32 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0307-01 　　新的《二级综合医院评审标准（2012年版）》已经颁布。新一轮医院评审以医疗品质和医疗服务绩效作为评审的重点，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”，体现“以病人为中心”，使医疗机构把工作重点转移到质量与安全的持续改进上来，由过去强调医院人财物等硬件条件达标，转向对医院内涵建设的评价，着力加强医院的功能定位，转变运营机制，提升运行效率，促进健康发展。 　　1 我国医院等级评审的历史沿革 　　我国明确规定： “国家实行医疗机构评审制度， 由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法标准”， “对医疗机构的基本标准、服务质量、技术水平、管理水平等进行综合评价”[1]。 　　医院评审是国际上盛行的一种医院质量评估制度，国际上通称“医疗机构评审”， 其含意是由一个医疗机构之外的专业权威组织对这个机构进行评估，以判断评定这个机构满足质量管理体系标准的符合程度。其目的和本质是为了强化医疗服务质量，提高医院科学管理水平，与时俱进地促进医院标准化、规范化、科学化和现代化建设与发展。 　　我国早在1989 年便开始了医院评审工作，颁布了《关于实施医院分级管理的通知》、《综合医院分级管理标准（试行草案）》，第一周期全国性医院评审工作主要依据医院的床位规模、设备配置、人员配置等， 对全国县级以上医院进行了等级划分，为医院实现规范化管理奠定了基础。但是在取得显著成绩的同时也暴露出诸如弄虚作假、盲目争购高档医疗设备、分级后的管理松懈、医疗质量下降等问题， 产生了一定的负面影响[3]。卫生部委托中华医院管理学会对医院评审工作进行专项课题研究， 通过大规模的调研， 借鉴国际上医疗机构评审的成功经验， 重新对医院评审的标准及办法进行了修订。2011年出台了《三级综合医院评审标准（2011年版）》，2011年又颁布了《优质医院创建工作方案》，从《方案》发布至2012年12月，在全国范围内创建100所“国家级优质医院”、300所“区域优质医院”和500所“优质县医院”。现今，最新的《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》又对我们的医院评审提出了更高的要求。 　　2 我院为迎接评审工作所作的准备工作 　　根据卫生主管部门的统一安排，我院按照卫生部颁布的《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》的要求，正式启动了新一轮医院等级评审相关工作，并下发了漯医专三附院【2012】35号《漯河医专三附院关于开展医院等级评审工作的通知》，成立了医院等级评审工作领导小 组的医院等级评审工作小组，分解任务、责任到人，全院动员，全力以赴，克服困难，排除干扰，共同完成好每一项工作。 　　3 医疗质量与安全管理是医院等级评审的重要内容 　　医院等级评审工作是一项全院性的重要工作，新一轮医院评审对我国构建科学的医疗服务体系具有重要意义，必将推动医院科学发展。医院评审既是医院改革发展一次重大机遇，也将通过检查评价促进医院全面发展。 　　加强医院内涵建设，持续改进医疗质量安全，全面提升医疗品质和医疗服务绩效是重中之重。 　　许多医院在准备等级评审的过程中，并不能真正理解等级评审的涵义，采取的许多做法与开展等级评审工作的初衷和目的是不符的。例如：医院管理人员对等级评审工作理解不够透彻，重“硬件”轻“软件”，单独强调医院人财物等硬件条件达标，而忽视了医院的内涵建设；等级评审与日常工作脱节，重资料准备，轻制度落实。为满足评审要求，制度准备的很齐全，但都没有在临床工作中得到落实，甚至，大部分临床医务人员并不清楚医院等级评审的意义和要求，这有悖于开展医院等级评审工作的初衷和目的。 　　医疗质量与安全是医院生存的命脉，医院是治病救人、呵护健康、满足人们日益增长的健康需求的医疗服务机构。医疗质量是整个医院管理的出发点，也是各项管理工作的最终结果。 　　医疗质量的提高离不开优质的医疗服务，建立高质量的医疗服务理念，加强服务环节管理，注重医疗服务效果。关键是要做到： 　　3.1 诊断正确、及时，特别是对危重、疑难病人的诊断； 　　3.2 治疗正确、及时、有效，特别是对常见危重病人的及时抢救； 　　3.3 沟通及时、有效。 　　3.4 无因医疗护理失误而给病人增加痛苦、损害和