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医院财务管理中存在问题分析及对策探究 　　摘 要 随着我国社会主义经济制度的不断完善以及科技的不断提高，医院的性质和经营理念也不断发生变化，逐渐实现有单重属性向双重属性的过渡。医院现有的财务管理制度逐渐不能适应这种新形势。本文主要对现有的医院财务管理制度存在的问题进行阐述，并针对存在的问题进行分析，探讨解决问题的相关策略。 　　关键词 经济制度；医院财务管理；问题分析；相关策略 　　0.引言 　　改革开放以来，我国逐渐加大了对医疗卫生的资金投入和相关制度的建设。在各种管理制度中，财务制度是医院管理制度的核心，对医院的正常运营起着至关重要的作用，随着财务管理理念、管理方式、管理体质的不断变化，传统的财务管理存在的弊端逐渐突显出来，只有明确存在的问题，并对问题进行研究和分析，找出相关的解决方法才能从根本上完善医院的财务管理制度，防止医院财务管理出现紊乱现象，造成医院的财务混乱，以便和医疗体系改革的相关要求相适应。完善财务管理制度，能够提高医院的运营效率，提高经济效益。因此，完善和提高医院的财务管理制度是至关重要的。 　　1.医院财务管理存在的问题 　　1.1 管理制度的取向问题 　　医院是一种特殊而重要的服务行业，大多数医院属于国家所有。但随着社会主义市场经济体质的不断改革，医院的性质也在逐渐发生变化。医院正在由传统的单重性向双重性过渡。传统医院主要以治病救人为宗旨，是一种单纯的服务行业，得到国家的全力支持和资金投入，不需要和企业进行竞争，没有资金风险，因此管理制度也较为简单；随着改革开放的到来，市场经济制度不断发生变化，医院这种特殊的服务行业也进入了一个新的层面，在这种条件下，要求医院为了适应社会的发展和自身生存，也要参与到市场经济的竞争中，使得医院在救死扶伤的同时也要不断发展，提高竞争力，创造出经济效益，使得医院能够正常运作。因此，医院逐渐具有了双重性：经济效益性和社会公益性。在这两个方面，很难确定主次关系，两者之间的财务处理也不易控制。如果医院单纯的追求经济利益，加大财务投入，降低药物成本，提高药物售价，增加医疗费用，能够显著提高经济效益，但社会公益性极度下降，造成看病难就医难等社会性问题。如果一味的为社会服务，免费治疗，则会造成医院入不敷出，影响医院的财政，进而影响医院的正常运作。当前医务管理人员大多强调医院的市场竞争性和市场导向性，不可避免的对财务管理的取向问题造成影响，管理制度取向不明确，直接影响到医院的经济效率和社会公益[1]。 　　1.2财务人员的素质问题 　　财务管理人员自身素质不过关是各企业普遍存在的问题。医院中财务管理人员大多没有较高的学历，没有经过国家相关部门的正规培训，不仅专业知识匮乏，自身处事能力也有欠缺，这样在处理财务问题时难免会发生管理不合适，管理观念滞后，理财方法落后，造成资金分配不当，缺乏创新能力和自主能力，习惯听从指示办事。医院大多只在意管理问题，而忽略了管理人员的方法和能力，也在一定程度上造成管理落后问题。 　　1.3预算管理不明确 　　医院资金的预算问题是至关重要的。只有对各方面都做好相应的预算，才能对医院现有流动资金进行合理分配和利用。财务预算是结合医院的现有水平和资金使用状况，根据管理目标对财务进行合理分配的管理方式。随着预算制度的不断推广和普及，医院的预算问题也不断的暴露出来。一方面人们对预算制度的认识不够，把预算简单的当成是一种资金的运作形式，并且是财务人员的专职工作。预算意识低下，预算方法落后，导致医院财务管理紊乱[2]。 　　1.4资金监管问题 　　从全国各类医院的管理制度上来看，财务资金的管理上存在较大的问题，与各类企业差距较大。造成这个问题的主要原因是由医院自身的性质决定的，另一方面，缺乏与时俱进的财务监管制度也是一项比较重要的原因。在医院性质不发生改变的条件下，改善医院的财务监管制度一定程度上也够缓解资金分配不均等问题，使得资金能够合理分配，实现良性循环，以达到医院盈利的整体战略目标。因此，如何保证资金的良性循环，提高资金的使用效率，提高管理水平是急需解决的问题。 　　1.5资金投入盲目性大 　　医院的资金投入主要是改善医疗器械等基础设施和药物方面的采购问题和工作人员的相关福利待遇。然而医院很多项目的投入并没有经过严格的考察和各部门的集体讨论，而是由主要领导部门自由决定的，投资的项目大多缺少可行性，造成资金的浪费，而真正需要加大资金投入的问题却没有得到足够的资金，使得医院资金的投入盲目性很大，造成资金分配严重不足，影响医院的整体利益[3]。 　　1.6风险预测不足 　　任何投资都存在风险性，管理人员对于投资的风险性预测往往不足，造成投资方产生不必要的损失。在当今市场环境中，医院在经营过程中的投资和财务风险也在逐渐增加。传统上讲医院属于国