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医院财务管理中存在问题及其对策 　　摘 要：管理目标取向模糊、从业人员素质低、管理制度不完善与风险控制能力低是医院财务管理中存在的问题。文章针对现存问题探讨出有效的解决对策，提出加快财政体系的完善、提升管理人员自身素质、引入风险控制意识等有效措施，帮助解决医院经营过程中遇到的财政问题。 　　关键词：医院财务；财务管理；管理措施 　　一、医院财务管理中存在的问题 　　1、双重性质下财务管理目标的取向模糊 　　医院作为社会服务机构在运营期间也会产生一部分经济收益，对于公立医院而言大部分建设资金都来自于国家财政统一拨款，部分运营收入也会用在基础设施建设中。目前对于财政资金的管理体系存在很多争议，公立医院虽然由政府同一拨放建设资金，但近年来市场竞争也逐渐引入到医院经营中，在财政管理体系改制与市场竞争压力的双重作用下，传统财政管理体系在应用中与现实需求表现出冲突。财政管理部门需求同时考虑服务性与市场竞争地位，造成管理现状混乱，甚至在运行过程中这两项目标相互制约，各自都很难实现。医院方面过于看重市场竞争带来的收益会在医疗环节中节省资金支出，严重者会影响到医院的整体医疗水平。而将公益性服务作为目标会造成财政管理体系薄弱，引发负债经营的问题。 　　2、财务人员素质不高 　　财政管理人员受传统管理理念影响，很难在工作模式中做出创新。除此之外，管理人员自身技能水平有限也是阻碍财政管理工作进步的主要原因。在一些中小型医院中，财务管理人员多数是在管理层调用的，对会计工作内容并不了解。工作开展过程中不能结合单位财政现状制定具有长期目标的管理方案，甚至还会对日常财务工作的开展带来阻碍影响。管理与财务两项工作并没有得到有效的结合，仍然是独立进行，在内容上也不能起到互相促进的作用。财政管理者由于专业知识欠缺很难得到基层财务人员的拥护，工作中存在明显的矛盾冲突。财政工作人员自身素质较低也是影响工作效果的显著因素，直接导致新制度落实困难。 　　3、预算管理不完善 　　预算结果是医院未来发展方向的硬性指导，但由于预算管理体系中存在纰漏，预算结果并不能反映出医院真是的财政支出情况。将其应用在建设规划中很容易会引发财政危机，账目中可支配现金短缺。预算是针对医院全部财政活动进行的，包括已经确定但没有发生资金流动的项目，在医院财政部门中，预算管理并没有得到足够的重视，统计工作仅仅是针对已经完成交易的项目来进行，缺乏预测性，所带来的影响在短期并不会显现出来，但随着运营时间增长建设所用资金会紧缺。医院在经营过程中产生的经济收益不能满足支出需求，加剧了财政危机。上述问题均由管理体系不完善造成的，不利于医院长期发展目标的实现。 　　4、风险意识薄弱 　　受传统财政管理理念影响，大部分医院并没有将市场竞争压力引入到经营决策中，安于现状的财务体系不具备风险防控能力。医院在确定投资计划时只考虑短缺财政支出能力，并没有严谨的分析预算报表，预算收益情况往往也是最理想的，一旦在投资过程中受市场宏观环境影响出现亏损，财政系统很难承担接下来的投资建设支出，也使医院处于负债经营阶段。 　　二、加强医院财务管理的建议及对策 　　1、解放思想、更新观念，政府引导、公益为先 　　医院财政管理开展过程中存在的目标取向模糊问题可以通过解放思想来解决，对传统管理模式做出创新，通过科学经营来提升市场竞争，不可以一味的追求高利润。财政部门是医院经营活动开展的后续保障，在保障服务质量的前提下可以考虑更新管理制度，重视医院的经济收益。在政府统一引导之下医院要积极落实最新出台的财政管理细则，结合本单位实际需求对原有制度做出整改。做到市场竞争促进服务质量提升，打破原有相互制约的局面，管理人员的选择更要甚至，可以聘请专业人才来任职这一岗位。仅依靠医院内部专家调动管理很难保障制度的可行性。医院在任何时候都要在公益性社会服务放在首要位置，财政优化管理作为支撑部分来创新理念。 　　2、提高财务人员的综合素质和业务水平 　　对于财政部门从业人员自身技能水平的考核要得到医院领导的高度重视，只有人员素质得到保障工作成果才能进行。选择专业人才进行财政管理，上岗前进行教育培训，专业知识考核通过后更重要的是对从业者主观思想的引导。帮助树立正确的工作目标，保障公共财产安全，在工作中注重个人价值能力的体现。在此先进思想的引导下员工可以积极的投入到财务管理工作中去，钻研现存问题的解决方案，并及时与基层员工沟通，减少员工与管理人员之间存在的冲突矛盾。对于基层财务人员，也要加强新制度培训，培养使用计算机设备完成财政核算统计与资料上报管理的工作任务，员工素质得到保障后新制度体系能够在预期时间内落实。 　　3、加强预算管理 　　预算管理要以实际财政情况为出发点，提高预算结果的可利用性。预算是对未来一算时间内医院财政账