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医院财务管理存在问题及对策探讨 　　摘 要：为社会提供更加完善的医疗卫生保障制度和服务是医院这一公共组织的基础职能，同时作为我国市场经济之中的组成部分，医院也将获得一定的经济效益作为自身发展的目的，因此采取先进的财务管理理念，健全管理制度成为了医院获得长足性发展的关键。文章立足于医院财务管理现状之中存在的问题来对提高财务管理水平的对策进行分析。 　　关键词：医院 财务管理 现状 对策 　　中图分类号：F230 　　文献标识码：A 　　文章编号：1004-4914（2016）04-252-02 　　随着信息化和经济化时代的到来，加强对医院的财务管理不仅是医院实现经济效益的重要途径，更是为社会提供更健全的医疗保障制度的基础举措。财务管理作为各项管理工作的基础，只有切实体现、且充分发挥财务管理的作用与价值，才能确保其他各项工作能够得到及时有效落实。因此在当前激烈的医疗市场条件下，医院做好财务管理工作，对于节约医院成本、提高资金运用效率、实现医院利益创收等，具有非常重大的现实意义。 　　一、医院进行财务管理的意义及其作用 　　（一）计划作用 　　财务预算作为医院财务管理之中的基础环节，由相关的财务管理人员通过对医院具体营运状况的分析，找出各个环节之中维持基本运营状况所需要的成本，通过科学有效的细化分析来进行成本支出的预算，找出节省开支提高经济收益的途径，从整体上对医院的财务进行具体的计划。 　　（二）控制作用 　　健全医院的财务管理制度，采取先进的财务管理理念能够对医院的财务进行宏观的把握和规划，并对各个环节所需的成本以及获取的收益进行整体的控制。在进行财务管理的各项基础性工作时，要求财务人员进行准确及时的原始记录并对不同环节所需的成本进行定额管理和控制，严格记录具体的资金流向和收益，从而将成本控制在合理的范围之内。 　　（三）监督作用 　　资料原始的记录和跟踪作为医院财务管理中的重要环节，能够有效地对医院的财务使用现状进行实时的监督。财务管理人员会在医院的运营过程之中对资金的具体使用状况以及资金在各个环节的分配以文本的形式进行记录，以此来对医院的所有经营活动进行实时的监督和规范，这一点不仅能促进资金的有效利用，还能极大地提高医院财务管理效率，真正实现成本最低化。 　　二、医院财务管理现状中存在的问题 　　（一）医院迫切需要拓展融资渠道 　　目前科学技术日新月异，医学技术也不断更新，每年都会研发出新的药品、出现新的医学技术，同时也带动了相关医疗设备的不断更新，大量新品种药物的引进，需要资金的投入。然而，国家对医院的支持不断减少，对于一般的医院而言，资金无法有效满足医院的各项费用开支。在该种情况下，还要惠及广大人民群众，使老百姓能看得起病、买得起药，医院药品价格不断降低，医院的药品纯收益不断降低。医院的收入受到极大的限制，医院财务收入面临巨大的压力。为了医院的长远发展，医院迫切需要拓展融资渠道，积极开源。 　　（二）预算管理约束性差，成本核算基础薄弱 　　目前来看，影响医院财务管理效率的一个重要原因是因预算刚性差、缺乏约束力，而导致医院财务管理工作处于被动状态。在预算编制上，由于无法有效动员每一个科室、部门的参与积极性，预算编制严重脱离了实际，加之预算编制方法有待考究， 因此预算计划实际可操作性相对较差，而且预算严肃性以及执行力度大打折扣。成本核算基础薄弱等问题比较严重，成本核算是医院成本管控的前提和基础，同时也是财务管理工作的一项非常重要的内容。但因医院成本核算过程中的成本责任界定不清、管理费用分摊不明确，加之成本预测分析不到位，最终导致医院成本费用管理水平偏低。 　　（三）财务风险管理方面存在的问题 　　财务风险管理是医院财务工作的重中之重，一旦疏忽就可能造成巨大损失，因此最大限度地减少风险是公立医院管理不容忽视的问题。对我国公立医院财务风险管理制度和内容进行详细的分析发现，其在以下几个方面存在问题急需解决：一是外部环境日益复杂导致公立医院风险管理难度加大，决策者及财务人员不仅需要对医院内部风险进行管理，而且还需要时刻把握市场环境变化趋势，并及时做出调整；二是公立医院管理团队的风险意识不足，导致财务部门难以提供有效的信息报告；三是公立医院存在不少财务决策风险，比如经验决策、领导决策等；四是公立医院内部控制制度不够完善。 　　（四）医院财务人员整体素质有待提高 　　财务管理人员的整体素质与医院财务管理之间存在着非常密切的关系。首先，虽然医院领导们在各自的医学研究领域颇有建树和成就，但是大多数领导对财务管理缺乏了解。在该种情况下，做出的决策可能会造成医疗卫生资源严重浪费，医院实际费用支出与预算支出相差过大。同时，医院财务人员缺乏过硬的专业技能，虽然自学可以在一定程度上提高他们的专业能力，但是