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医院财务管理模式构建研究―基于动态原理理性分析二 　　[摘要] 随着医疗卫生事业改革的不断深入，财务管理做为医院管理的重要组成部分，越显出其重要作用，基于动态原理探讨有效的新型理财模式，低耗增效为医院可持续发展提供有力保证。 　　[关键词] 医院财务管理；动态原理；模式构建 　　[中图分类号] R197.322 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）01-195-03 　　[Abstract] With the deepening of the reform of medical and health services，financial management as an important part of hospital management shows the more important role.To explore effective new financial model based on dynamic principle，low consumption，higher efficiency，and provide a strong guarantee for the sustainable development of the hospital. 　　[Key words] Hospital financial management；Dynamic principle；Model construction 　　21世纪是科技发达、经济繁荣、竞争激烈、改革深广的知识经济时代。社会的各方面、各领域将有巨大的变革，与社会经济有着千丝万缕联系的会计领域，特别是医院财务管理更不例外。社会巨变无疑会对医院财务管理的研究和实践提出新的更高的要求[1]。为此，本研究依据动态发展的原则提出了医院财务管理的新模式构建。 　　1 医院财务管理模式构建的现实意义 　　财务管理是医院的管理支持和控制系统，应服从医院经营管理的要求，树立动态管理理念。并根据医院内部、外部环境的变化迅速做出相应调整，不断地比较、分析和决择，在动态发展中寻求最佳平衡点[2]。医院的财务管理与一般企业财务管理的不同之处是在保证医院正常运转的前提下，追求社会效益和经济效益的最大化。所谓社会效益就是“品牌”效益。医院作为一个特殊的服务性行业，它与别的行业的区别就在于它的消费群体的特殊性，相反，它与其他行业发展的共同点是一致的，所以医院也应该树立自己的品牌形象，“品牌”效益会带来巨大的经济效益[3-4]。 　　随着经济的发展，财务管理已经渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中，在医院管理中的地位和作用也越来越重要。医院所有的经营决策都必须以医院财务核算为依据，都必须依赖准确的会计数据、前瞻的财务预测和周密的财务分析；经营决策实施过程更离不开财务部门合理的财务控制，而且，还需用财务分析指标去评估其经营成果。“进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督”是新医改提出的建立规范的公立医院运行机制的目标和任务之一[5]。本研究对于做好新形势下医院财务管理工作，提高医院财务管理水平、提高医院整体效益，增强医院的凝聚力和生命力、保证医院持续健康发展具有十分重要的现实意义。 　　2 国内外研究现状及突显的问题 　　2.1 研究现状 　　医院财务管理是一种综合性的管理，涉及到医院的外部环境和医院内部的各种管理，需要借鉴国内外各种先进的管理理论和经验。目前国内对于医院财务管理的研究已经探讨了财务管理中风险意识的缺乏、成本核算的不科学、财务人员的素质较低缺乏相应的陪训和考核等问题，同时也提出了相应的解决方案[6]。国外对于医院财务管理的研究以发达国家美国为例，从财务预算和成本核算、医院财务运作中组织架构等方面表现的更为完善。美国所有的医院都要进行成本预算，没有做好成本预算的医院，都存在生存危机，财务预算还会对员工的工作量进行预测，将预测的员工工作量转变为收入，并确定每个项目的增值比例，然后用增值比例与项目的乘积之和计算出总收入[7]。通过对应收数额的预测可以计算出净收入。成本核算本身就是一种管理，成本核算也取决于医院自身的成本结构，而美国医院一般会根据自身的成本机构成立多个成本中心。CFO（首席财务官）则是美国医院财务运作中组织架构的核心。 　　2.2 医院财务管理中缺乏风险意识 　　市场经济体制的改革，使医院作为独立经营单位与企业一样存在着风险[8]。但受旧体制的影响，财政是医院主要的资金供应者，不存在经营风险，因而造成财务人员的风险意识淡薄，并缺乏必要的预警措施。另外，随着市场化进程加快和医院经济活动的日趋广泛，在经营中医院将面临的财务风险也在逐渐增大。近年来，部分医院出现了乱投资现象，将闲置资金投