反流性食管炎应用护理干预影响探究.docVIP

反流性食管炎应用护理干预影响探究 　　摘要：目的 探析反流性食管炎运用护理干预的影响效果。方法 选择2013年6月～2014年6月我院收治的81例反流性食管炎患者为研究对象，按照入院编号分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用优质护理干预，对比分析两组疗效和治疗依从性。结果 经过一段时间治疗和护理，与对照组相比，观察组的治疗总有效率和治疗依从性均较高，比较有统计学意义（P0.05）。结论 临床上将优质护理干预运用在反流性食管炎治疗中，不仅可以改善患者病情，还能提高患者的治疗依从性，使患者的预后生活质量得到明显改善。 　　关键词：反流性食管炎；护理干预；治疗效果 　　反流性食管炎是消化内科比较常见的一种疾病，在临床上表现为胸骨后烧灼感、上腹疼痛、胸痛以及消化不良等症状，各年龄段均可发病，并且有研究表明，反流性食管炎的发病与年龄呈正比关系，即年龄越大，发病率越高，尤其好发于肥胖、饮酒以及吸烟人群[1]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2013年6月～2014年6月我院收治的81例反流性食管炎患者为研究对象，按照入院编号分为两组，其中对照组41例，观察组40例。对照组中23例为男性，18例为女性，年龄19～77岁，平均年龄为（47.4±8.9）岁，病程3个月～20个月，平均病程为（11.3±5.7）个月，Savary-Miller内镜分级：15例为Ⅰ级，13例为Ⅱ级，10例为Ⅲ级，3例为Ⅳ级；观察组中24例为男性，16例为女性，年龄17～79岁，平均年龄为（47.4±8.8）岁，病程4个月～22个月，平均病程为（11.5±5.8）个月，Savary-Miller内镜分级：16例为Ⅰ级，14例为Ⅱ级，8例为Ⅲ级，2例为Ⅳ级。两组患者的Savary-Miller内镜分级、病程等资料比较无统计学意义。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 对照组在对症治疗的基础上，再接受常规护理，包括用药指导、病房护理、基础护理等。 　　1.2.2观察组 　　1.2.2.1心理护理 患者入院后，热情接待患者，多与患者进行交流和接触，细致、耐心的倾听患者的主诉，了解患者内心的真实想法，并且对于患者提出的问题，护理人员一定要及时解答，消除患者疑虑。同时，护理人员应该多关心和鼓励患者，帮助患者调节好心理状态，积极配合治疗。 　　1.2.2.2健康教育 可以通过疾病手册、宣传展板以及专题讲座等多种形式，耐心给患者介绍反流性食管炎的诱因、发病机制、危害、并发症以及治疗方法等，使患者能够正确认识和了解疾病，提高患者对疾病的认知程度，从而使患者的治疗依从性得到有效提高。 　　1.2.2.3体位护理 指导患者每天进餐后，不能立刻躺下或者坐下，应该保持直立位，并且进行适量的运动。避免剧烈运动及睡前2h进食，睡眠时，抬高床头15～20cm，保持斜坡卧位，缩短暴露食管粘膜的时间，从而降低胃食管反流发生率。 　　1.2.2.4饮食护理 护理人员在全面评估患者的病情后，再结合患者的饮食习惯和特点，合理安排患者饮食，叮嘱患者尽量食用富含维生素、蛋白质、清淡的、比较容易消化的食物，严禁食用辛辣的、冰冷的、刺激性较强的食物，尤其是火锅、腌制食品等，指导患者多食用一些新鲜的水果和蔬菜，合理膳食，均衡营养。同时，护理人员应该指导患者戒烟戒酒，纠正不良生活方式，养成良好的饮食习惯，坚持少食多餐的基本原则，禁食高脂肪，巧克力等，禁服钙拮抗剂，地西洋，胰高血糖素等，避免使食管下括约肌（LES）压降低。 　　1.2.2.5生活方式护理 护理人员应该指导和督促患者养成良好的生活习惯，多注意休息，避免高强度体力劳动或者过度劳累，饭后适当运动，并且尽量不要熬夜，保证充足的睡眠，保持大便通畅，防止便秘，不紧束腰带，防止肥胖，避免负重劳动等，从而降低疾病复发率。 　　1.3疗效判定标准 评价标准如下：①显效。患者的胸痛、反流等症状基本消失，且经胃镜检查，局部黏膜糜烂、充血、水肿面较治疗前缩小50%；②有效。患者的胸痛、反流等症状有所改善，且经胃镜检查，局部黏膜糜烂、充血、水肿面较治疗前缩小30%～50%；③无效。患者的症状和体征无变化[2]。 　　1.4统计学分析 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料对比采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组疗效对比 与对照组相比，观察组的疗效较高，比较有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组治疗依从性对比 观察组的治疗依从性与对照组比较有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　反流性食管炎以呕吐、灼热、胃烧灼感以及咽下疼痛等症状为主，如果治疗不及时，容易发展为食管癌或者胃癌，对患者的生命安全造成严重威胁[3]。相关文献报道