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反流性食管炎患者临床治疗体会 　　【摘要】目的：观察反流性食管炎患者的临床治疗方法和效果。方法：搜集2012年11月―2013年11月我院接收的反流性食管炎82例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组41例应用雷贝拉唑，对乙组41例应用雷贝拉唑的同时给予莫沙必利。观察、比较甲组和乙组的治疗效果。结果：乙组疼痛评分低于甲组，治疗有效率高于甲组，生活质量评分高于甲组，差异显著，有统计学意义（P0.05）。结论：对反流性食管炎患者治疗时应用雷贝拉唑和莫沙必利，治疗有效率较高，疼痛评分较低，生活质量评分较高，疗效确切，值得推广。 　　关键词：反流性食管炎；临床治疗；效果 　　反流性食管炎是一种食管炎症性病变，是临床上的常见疾病[1]。抗反流屏障破坏、食管酸廓清功能障碍、胃十二指肠功能失常、裂孔疝和妊娠呕吐等是引起该病的主要原因。反流胃酸及胆汁共同对食管黏膜进行作用，从而患病。该病并发症较多，患者常并发慢性气管炎、慢性咽炎、慢性声带炎和吸入性肺炎等[2]。临床上治疗该病的方式包括药物治疗和外科治疗两种，大多数患者通过应用药物即可缓解症状，达到治疗效果。现搜集2012年11月―2013年11月我院接收的反流性食管炎82例患者，对其临床治疗的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 搜集2012年11月―2013年11月我院接收的反流性食管炎82例患者，随机分为甲组和乙组。甲组共41例，平均年龄是（58.41±8.47）岁，年龄范围是25岁-67岁，男患者和女患者分别是22例、19例，平均病程是（3.84±1.01）年，病程范围是1.1年-8年。乙组共41例，平均年龄是（58.44±8.63）岁，年龄范围是24岁-66岁，男患者和女患者分别是21例、20例，平均病程是（3.82±0.95）年，病程范围是1.2年-8年。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 对甲组应用雷贝拉唑，药物选择及用法用量同乙组。对乙组应用雷贝拉唑的同时给予莫沙必利。(1)雷贝拉唑钠肠溶片（国药准字包装规格10mg），每日1次，每次10mg，共14d。(2)莫沙必利（枸橼酸莫沙必利胶囊，国药准字包装规格5mg），每日3次，每次5mg，共14d。叮嘱患者严格按照药物用法用量规范用药，不得自行减药、加药或减量、加量等。 　　对两组患者的病情变化情况进行密切观察，对比临床效果。治疗后，对甲组和乙组患者疼痛进行评分，并比较。采用问卷调查的形式对两组患者生活质量进行评分，并对比。 　　1.3 疗效标准 无效：治疗后患者上腹不适、疼痛、胸痛、胸骨后烧灼感等症状较治疗前无变化。好转：治疗后患者上腹不适、疼痛、胸痛、胸骨后烧灼感等症状较治疗前基本改善。有效：治疗后患者上腹不适、疼痛、胸痛、胸骨后烧灼感等症状消失。以好转和有效作为治疗有效率。 　　1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 疼痛 治疗后，甲组疼痛评分是（6.72±2.50）分，乙组疼痛评分是（3.41±1.65）分。乙组疼痛评分低于甲组，差异显著，有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 临床疗效 甲组治疗有效率是78.05%，其中9例无效，占21.95%；15例好转，占36.59%；17例有效，占41.46%。乙组治疗有效率是92.68%，其中3例无效，占7.32%；13例好转，占31.71%；25例有效，占60.98%。乙组治疗有效率高于甲组，差异较大，有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 生活质量 甲组生活质量评分是（15.47±2.31）分，乙组生活质量评分是（23.62±3.43）分，乙组生活质量评分高于甲组，差异较大，有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　吸烟、肥胖、饮酒、精神压力较大等中老年人是反流性食管炎的高发人群。患者可表现为上腹不适、疼痛、胸痛、胸骨后烧灼感等，后期疼痛和烧灼感减轻，出现进食疼痛或堵塞感、永久性咽下困难[3]。严重患者表现为食管黏膜溃烂、慢性出血，大量或长期出血可引起缺铁性贫血。雷贝拉唑是常用的治疗药物，可以在胃壁细胞的表面附着，对H+/K+-ATP酶进行抑制，从而对胃酸分泌起到一定的抑制作用。该药物起效较快，虽能有效抑酸，但单独使用时临床疗效一般。莫沙必利是一种受体激动药，对乙酰胆碱的释放具有促进作用，对胃肠道蠕动具有刺激作用。研究分析，对该病患者联合应用抑酸药物和促动力药物，临床效果较好，对维护患者身体健康具有十分重要的意义。有学者表明，联合应用雷贝拉唑和莫沙必利