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反流性食道炎综合治疗疗效分析 　　摘要：目的 针对反流性食道炎采用奥美拉唑联合西沙比利进行治疗并分析疗效。方法 选取我院反流性食道炎患者80例，平均分为观察组与对照组，每组40例。观察组采用奥美拉唑联合西沙比利治疗，对照组采用法莫替丁联合西沙比利治疗。结果 观察组有效率为90.3%，对照组有效率为68.3%，两组的有效率差异存在统计学意义（P0.05），治疗结束后，两组患者均无不良反应。结论 对于反流性食道炎，采用奥美拉唑联合西沙比利进行治疗，可以有效地缓解临床症状，有效率比较高，对于患者的恢复具有很大意义。 　　关键词：反流性食道炎；综合治疗 　　反流性食道炎是胃或十二指肠中的食糜逆流进入食管而导致的食管部位发生炎症病变。反流性食管炎中为食管反流较为常见。近年来随着人们生活水平的提高及工作压力的增大，该病的发病路逐年上升，这种病可见于任何人群，年龄越大，越易发病。尤其是肥胖者、精神压力过大者以及饮酒吸烟过量者，是该病的高发人群[1]。该病的临床表现为内镜检查为食管粘膜破损，故应采用质子泵抑制剂以及促动力剂作为临床常用药物，因此，选出80例反流性食道炎患者，进行治疗，并对治疗疗效研究分析，现将结果汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2012年8月～2013年8月在我院治疗的反流性食道炎患者共80例，随机分为两组，分别为观察组和对照组。其中根据1999年8月烟台全国反流性食道疾病研讨会指定的诊断标准判断，该80患者均符合要求。观察组40例，男性24例，女性16例，年龄22～70岁，平均年龄47.3岁；反酸25例，烧心感患者35例，胸骨后灼痛14例；对照组40例，男性26例，女性14例，年龄25～68岁，平均年龄46.5岁，反酸22例，烧心感患者33例，胸骨后灼痛16例，。根据内镜下食道粘膜破损特征及分级程度，一级症状为点状或条状发红、糜烂，并有融合，但非全周性，二级症状为条状发红、糜烂，并有融合，但非全周性，三级症状病变广泛，年末糜烂融合呈全周性。观察组中一级患者22例，二级患者13例，三级患者13例，治疗组中一级患者21例，二级患者14例，三级患者8例。 　　1.2方法 两组患者均给予常规方法治疗，在生活习惯方面戒烟、戒酒、改变饮食习惯、睡眠时床头抬高或增加一个枕头，观察组采用奥美拉唑联合西沙比利治疗，给予奥美拉唑胶囊20 mg/d，1次/d，西沙比利10 mg，3次/d，均采用口服用药。对照组采用法莫替丁联合西沙比利治疗，给予法莫替丁20 mg，2次/d，西沙比利10 mg，3次/d，均采用口服用药。在治疗过程中，禁止服用其他药物，饮食习惯应多加注意，4 w为1个疗程，治疗结束后进行复查[2]。 　　1.3评判方法 治疗1个疗程之后，观察患者症状改善情况，内镜检查愈合情况以及不良反应等问题。①症状改善情况：对于患者症状进行记录，项目分别有烧心、反食、反酸、梗死感、吞咽难受、夜间咳嗽以及胸骨后灼痛，并对发生次数进行记录。效果判断分为3个等级，效果显著为治疗后症状分数下降超过75%，效果一般为治疗后症状分数下降50%～75%，效果微弱为治疗后症状分数下降50%。有效率的计算方法：（效果显著+效果一般）例数/总例数×100%。②内镜下愈合状况：治愈的症状为炎症消失，改善状况提高一个级别为有效，否则为无效。③不良反应：针对治疗过程中与治疗结束后的不良反应进行记录。 　　1.4统计学分析 采用SPSS17.0 进行统计分析，计数资料用百分比表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义，P0.01为差异有显著统计学意义。 　　2结果 　　2.1症状缓解情况 治疗4 w后，进行前后症状变化的比较，观察组的症状缓解情况明显优于对照组，有效率也高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义，见表1。 　　观察组与对照组相比较来说，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2内镜下愈合状况 在1个疗程即4 w的治疗后，治疗组胃镜下观察组可以得到愈合的状况。等级提升一个即为有效，有效率为90.0%（36/40），对照组的有效率为75.0%（30/40），两组相比差异无统计学意义（P0.05）。 　　2.3不良反应 观察组不良反应患者1例，症状是口干。对照组不良反应患者2例，1例口干，1例轻度腹泻。这些症状均表现不严重，故对于治疗结果不产生影响。 　　3讨论 　　反流性食道炎是指在胃及十二指肠中的食物反流到食管从而引起食管发生炎症的疾病，这类疾病发病群体广泛，发病率随着年龄的增大逐渐增高，其主要问题在于，胃内的物质进入食管后，食管自身不具备彻底清除反流物的本领，从而印发食管内长期储存胃反流物，而胃内的物质携带有胃分泌的胃蛋白酶、胆汁酸