厄贝沙坦和螺内酯合用治疗慢性心力衰竭疗效观察.docVIP

厄贝沙坦和螺内酯合用治疗慢性心力衰竭疗效观察 　　[摘要] 目的 观察厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果。 方法 随机将90例慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组各45例，对照组予以常规治疗，观察组在此基础上加用厄贝沙坦和螺内酯，比较两组患者疗效。 结果 经治疗，两组患者心功能分级均有所改善，且观察组患者改善幅度高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）；观察组及对照组患者临床治疗总有效率分别为91.11%、75.56%，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭，可有效提高疗效，且安全性高，具有较高推广应用价值。 　　[关键词] 厄贝沙坦；螺内酯；慢性心力衰竭 　　[中图分类号] R541.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）03-0079-02 　　慢性心力衰竭是肺源性心脏病、高血压性心脏病、动脉粥样硬化性心脏病等各种心脏疾病长期发展导致心脏的泵功能衰竭，导致心脏的血液输出量不能满足机体的需要而出现气促、紫绀、双下肢肿胀等临床症状[1]。慢性心力衰竭患者由于心脏的储备功能很差，一旦遇到情绪波动、严重感染、过度体力劳动等突然增加心脏负担的因素，则很容易诱发慢性心力衰竭的急性发作，如果患者不能得到及时的救治，可导致患者死亡。随着我国人口老龄化的来临，慢性心力衰竭的发病率呈现逐年上升的趋势[2]，给中老年人的身体健康以及生活质量的改善带来严重的威胁。对于如何降低慢性心力衰竭患者的死亡率、提高慢性心力衰竭患者的生活质量，一直是心血管病临床研究的热点问题之一。笔者采用厄贝沙坦联合螺内酯对我院收治的慢性心力衰竭患者进行治疗，取得较为令人满意的临床治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2010年10月～2011年10月收治的慢性心力衰竭患者，共计90例，并将其随机分为观察组和对照组各45例。观察组45例患者中，男31例，女14例，年龄最大79岁，年龄最小55岁，平均年龄（61.59±10.01）岁，其中有9例患者的心功能为Ⅱ级，22例患者的心功能为Ⅲ级，14例患者的心功能为Ⅳ级；对照组45例患者中，男33例，女12例，年龄最大77岁，年龄最小56岁，平均年龄（62.05±9.37）岁，其中有10例患者的心功能为Ⅱ级，22例患者的心功能为Ⅲ级，13例患者的心功能为Ⅳ级。两组患者的年龄、性别、病情、病程等方面比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准 　　以上所有患者都达到美国纽约心脏病学会（NYHA）1994年修订的心功能的分级标准中Ⅱ～Ⅳ级，同时排除严重的低血压患者、肝肾功能严重受损的患者、急性心肌梗死的患者等。 　　1.3 治疗方案 　　两组患者都给予常规的治疗方案进行治疗，包括给予地高辛片（上海信谊药厂，0.25 mg，批号：110403）口服强心，给予呋塞米（山西云鹏制药，20 mg，批号：10113）或者氢氯噻嗪（山西云鹏制药，25 mg，批号：A110201）等利尿剂以减轻心脏负荷，给予硝酸异山梨酯（天津太平洋制药，5 mg，批号：110911）以扩张血管，改善心脏的供血供氧，适当给予β-受体阻滞剂以适当减慢心率，降低心肌的耗氧量等[3]。治疗组在常规治疗方案的基础上，加用厄贝沙坦片（通化修正药业，150 mg，批号：111002）口服，1次150 mg，每日1次，螺内酯片（江苏正大丰海制药，20 mg，批号：100414）口服，1次40 mg，每日2次。按照上述治疗方案治疗半年后，对比两组患者的治疗效果。 　　1.4 观察指标 　　对两组患者治疗前后的心功能改善情况进行观察；同时对两组患者治疗前后的超声心动图的检查情况、患者的血压以及心率进行对比，并对两组患者治疗过程中发生的不良反应进行统计分析[4]。 　　1.5 超声心动图疗效评价标准 　　根据患者治疗前后的左室射血分数的变化情况进行疗效评价。具体为：显效：经过治疗后，左室射血分数比治疗前增加超过10%；有效：经过治疗后，左室射血分数比治疗前增加超过5%，但不足10%；无效：经过治疗后，左室射血分数没有明显增加甚至有所下降。 　　1.6 统计学分析 　　对所收集的资料采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后心功能的变化情况 　　经过半年治疗后，两组患者治疗后的心功能分级均比治疗前有明显提高，且两组患者治疗前后的心功能分级比较，差异有统计学意义（P 0.05）。而观察组患者在心功能分级的改善程度优于对照组，两者之间比较，差异