厄贝沙坦对老年人高血压左心室肥厚及舒张功能影响.docVIP

厄贝沙坦对老年人高血压左心室肥厚及舒张功能影响 　　【摘要】目的：观察厄贝沙坦对老年高血压左室肥厚(LVH)的影响。方法：78例患者口服厄贝沙坦150mg，每天一次，治疗32周，分别测量血压(SBP/DBP)以及彩色多普勒超声检测左室舒张末内径(LVDd)、左室舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E/A比值。结果：治疗后血压(SBP/DBP)、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI均明显下降，LVEF、E/A均明显上升。结论：厄贝沙坦不仅能有效降低老年人高血压和逆转其左心室肥厚，而且能明显改善其左心舒张功能。 　　【关键词】高血压；左心室肥厚；厄贝沙坦 　　 　　【Abstract】ObjectiveTo observed the effects of irbesartan on left ventricular hypertrophy in elderly patientsMethods78 elderly patients with left ventricular hypertrophy were given irbesartan 150mg once daily for 32 weeks.Before and after 12 months treatment, left ventricular diastolic diameter(LVDd),left ventricalar septal thick(IVST), left ventricular posterior wall thick (LVPWT), left ventricular ejection fraction(LVEF), left ventricular mass index(LVMI) ,the ratio of peak flow velocity in early diastolic to that at atrial contraction(E/A) were measured by Doppler echocardiography. ResultsAfter 12 months treatment,blood pressure(SBP/DBP) 、LVDd、IVST、LVPWT and LVMI were decreased significantly (P0.05), LVEF、E/A were increased significantly (P＜0.05) ConclusionNor only Irbesartan can decreased the hypertension and remodel the hypertrophied ventricle．but also improve left ventricular diastolic function. 　　【Keywords】Hypertension ; Left ventricular hypertrophy ; Irbesartan 　　 　　高血压（HE）是一种慢性病，也是一种不断进展的疾病，高血压已成为一个重要的公共卫生问题,我国现有高血压患者2亿[1]，而目前我国老年高血压患者已达8346万，约每2个老年人中就有1人患有高血压。而且，老年高血压患病人数呈持续增加的趋势[2]。高血压病患者血压长期增高可导致左室心肌重量增加，即左室肥厚（LVH）,LVH势必影响心脏舒张功能，促发和加重心力衰竭或心律失常，是高血压病患者死亡的一重要危险因素。因此，防止和逆转左室肥厚是老年高血压治疗的一个重要目标，也是评价降压药物疗效的重要指标。本文旨在观察厄贝沙坦对老年高血压病的降压疗效以及对LVH逆转作用，现报告如下: 　　1临床资料 　　1.1病例选择：选取2010年2月至2011年1月我院门诊或住院的轻、中度高血压老年患者78例, 年龄65～79(70.2±14.6)岁，其中男40例，女38例，诊断符合1999年WHO/ISH高血压治疗指南的诊断标准，即治疗前3次不同时间测收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg;经超声心动图明确有左心室肥厚且临床及实验室检查排除继发性高血压者，除有严重心、肝、肾功能衰竭外，其他器质性心脏疾病，心肌梗死，脑卒中病史，严重糖尿病，对试验药物过敏者。停用2周抗高血压药物和其他影响血压的药物后,给予厄贝沙坦片(珠海润都制药有限公司)150mg，早晨7:00-8:00口服一次，疗程为32周。 　　1.2观察指标： 　　1.2.1血压监测患者均在治疗前及治疗期间，每周测血压一次。每次测血压前坐位