厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡托普利治疗原发性高血压疗效比较研究.docVIP

厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡托普利治疗原发性高血压疗效比较研究 　　[摘要] 目的 比较和分析厄贝沙坦氢氯噻嗪和卡托普利治疗原发性高血压的疗效。方法 选取该院收治的60例原发性高血压患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和治疗组，每组30例。观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，对照组给予卡托普利进行治疗，对两组患者的治疗效果及并发症情况进行比较和分析。 结果 观察组患者23例显效，5例有效，2例无效，有效率为93.33%。对照组患者12例显效，8例有效，10例无效，有效率为66.67%。两组患者总有效率的比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组出现3例不良反应，对照组出现10例不良反应，两组患者不良反应发生率的比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果优于卡托普利，值得临床推广使用。 　　[关键词] 厄贝沙坦氢氯噻嗪；卡托普利；原发性高血压 　　[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（a）-0146-02 　　高血压是我国心脑血管疾病中最主要的危险因素，目前，临床治疗高血压中，多提倡积极有效的达标治疗，在这种治疗理念中，联合治疗的效果优于单药治疗[1]。低剂量联合使用可有效减少因使用单一药物可能存在的药物依赖等不良反应，是目前控制高血压的有效策略之一[2]。有研究表明，厄贝沙坦氢氯噻嗪片复方制剂治疗原发性高血压的疗效显著，降压效果迅速、平稳，且具有极佳的药动学效应。为寻求原发性高血压的最佳治疗方式，比较和分析厄贝沙坦氢氯噻嗪和卡托普利治疗原发性高血压的疗效现分析该院2011年1月―2013年12月间收治的60例原发性高血压患者的临床资料，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的60例原发性高血压患者作为研究对象。入选标准：①符合《内科学》诊断标准[3]；②均为原发性；③临床分级为I-III级；④均知情且签署知情同意书。排除标准：①合并有严重肝、肾、心脏疾病者；②治疗期间需使用其他药物影响疗效者；③临床治疗收集不全或中途退出患者。依据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男性16例，女性14例；平均年龄为（43.2±3.6）岁；病程为3个月～3年，平均病程为（11.7±1.3）个月。18例I级，10例II级，2例III级。对照组中男性18例，女性12例；平均年龄为（43.5±3.2）岁；病程为3个月～2.9年，平均病程为（12.1±1.1）个月。16例I级，11例II级，3例III级。 　　1.2 治疗方法 　　观察组患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪（国药准字号为进行治疗，餐前口服，1片/次，1次/d，每片含150 mg厄贝沙坦和12.5 mg氢氯噻嗪，如有必要，遵医嘱加量服用[4]。对照组患者给予卡托普利（国药准字号为进行治疗，餐后服用，12.5 mg/次，3次/d，可遵医嘱适量增加剂量。两组患者的治疗时间均为4周。 　　1.3 疗效判定标准 　　显效：血压下降至正常范围（120/80 mmHg）；有效：血压有明显下降，但是未达到正常范围；无效：血压无下降甚至升高。 　　1.4 统计方法 　　该研究所有数据的录入及处理均采用统计学软件包SPSS15.0实现，计数资料用%表示，采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疗效对比 　　观察组患者23例显效，5例有效，2例无效，有效率为93.33%。对照组患者12例显效，8例有效，10例无效，有效率为66.67%。两组患者总有效率的比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组患者疗效对比[n（%）] 　　■ 　　2.2 两组患者不良反应对比 　　治疗前后两组患者血糖、电解质及肝肾功能等均未见异常。治疗过程中，观察组3例出现心悸、头晕、乏力，占10%。对照组出现10例踝部水肿、干咳和心理加快，占33.33%。两组间不良反应的发生率差异有统计学意义（χ2= 4.811 8，P= 0.028 3）。 　　3 讨论 　　作为一种独立疾病，原发性高血压有着自己的病因、发展及转归规律和临床表现[5]。其发病机制尚未完全明确，该病症可导致心、脑、肝、肾等脏器受累，以诱发心力衰竭、脑出血、肾功能障碍等严重并发症[6]。原发性高血压是目前心血管疾病死亡的重要原因，发病率有逐年增高的趋势。治疗高血压的目的是降压达标，并降低心血管疾病的总体危险。有研究表明，血压每上升20/10 mmHg，心血管事件的发生风险有翻倍的可能；血压每降低20/10 mmHg，心血管事件的发生风险可降低10%左右。相关研究结果表明，70%以上的高血压患者需要两种以上的降压药物复合治疗方可