厄贝沙坦氢氯噻嗪片在原发性高血压治疗中应用效果评价.docVIP

厄贝沙坦氢氯噻嗪片在原发性高血压治疗中应用效果评价 　　摘要 目的 探讨原发性高血压患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片的临床疗效。方法 随机选取该院收治的140例原发性高血压患者，将其随机分为A、B两组，每组70例患者，A组使用厄贝沙坦片进行治疗，B组则使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，对比两组相关指标。结果 A组使用厄贝沙坦片进行治疗后收缩压为（140.3±11.7），B组则使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗后收缩压为（129.4±12.3）；A组使用厄贝沙坦片进行治疗后舒张压为（86.2±7.7），B组则使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗后舒张压为（81.1±5.3）。A组使用厄贝沙坦片进行治疗的有效率为82.86%，B组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗有效率为91.43%。结论 原发性高血压患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗具有很好的治疗效果，不良反应较少，安全性高，值得广泛临床推广。 　　[关键词] 原发性高血压；厄贝沙坦氢氯噻嗪片；效果评价；临床观察 　　[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）07（a）-0119-02 　　高血压是现代社会常见的慢性病，是导致心脑血管疾病出现的重要因素之一[1]。西药控制治疗是目前主流疗法，该研究分析了厄贝沙坦氢氯噻嗪片对于原发性高血压的治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取该院2013年8月―2015年2月收治了140例原发性高血压患者，诊断标准依据《中国高血压防治指南》，排除了心、肺、肾功能不全以及继发性高血压患者[2]。A组70例患者中有37例男及33例女，B组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片70例患者中有36例男性以及34例女性。所有患者病程在2～12年之间。患者基本资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法： 给予A组患者口服1次/d厄贝沙坦，剂量为150 mg/次，给予B组患者1次/d，每次1 片厄贝沙坦氢氯噻嗪片（包含了150 mg的厄贝沙坦，12.5 mg的氢氯噻嗪）。A组和B组患者疗程均为4 周，在用药前一周以及用药期间所有对血压有影响的药物均停用，观察A组和B组两组患者的治疗效果。 　　1.3 治疗效果评价[3] 　　显效： 用药治疗后患者的舒张压降低高于10 mm Hg后至正常范围，或者下降幅度在20 mm Hg以上。 　　有效： 用药治疗后患者的舒张压下降不到10 mm Hg但却降低至正常范围，未降低至正常范围的患者也降低了10～20 mm Hg，部分患者收缩压下降30 mm Hg 以上。 　　无效：用药治疗后患者的治疗效果均未到达显效和有效的标准。 　　治疗有效率为（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计方法 　　所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s）表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 A组和B组患者治疗前后血压变化情况 　　A组治疗后收缩压、舒张压均优于B组，P0.05。对比两组患者组内治疗后与治疗前收缩压、舒张压改变发现，治疗后均较治疗前有明显改善，差异具有统计学意义，P0.05。详细见下表1。 　　2.2 A组和B组原发性高血压患者的治疗效果 　　A组使用厄贝沙坦片进行治疗的有效率为82.86%，B组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗有效率为91.43%，两组差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3 不良反应 　　A组和B组两组患者治疗前后未出现严重不良反应，A组用药患者中有5例出现咳嗽，1 例出现乏力，不良反应发生率为8.57%；B组仅出现1 例乏力，不良反应发生率为1.42%。两组对比，差异有统计学意义，χ2=7.658，P=0.0010.05。所有患者血脂、血糖、肝肾功能、心电图以及血尿常规均无明显变化。 　　3 结论 　　原发性高血压是一种常见的内科疾病，已经严重威胁了整体国人的健康水平以及幸福指数[4]。目前常发的原发性高血压患者的病因尚不明确，难有一种公认的解释机制，但很多观点认为其与遗传和后天环境都具有密不可分的关系[5]。采用西药控制治疗是目前临床主流治疗方案。 　　厄贝沙坦氢氯噻嗪片为复方制剂，其成分包括厄贝沙坦以及氢氯噻嗪，其中厄贝沙坦药物是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其可以特异性与血管紧张素转换酶1受体进行结合，有效封闭其功能，进而进一步防止血管收缩，也抑制醛固酮的释放，进而达到降低血压的效果。此外，厄贝沙坦也可以抑制血管紧张素Ⅰ的合成，血管紧张素Ⅱ介导的肾小球出球小动脉收缩功能也被抑制，肾小球毛细血管的压力有效降低，肾血流动力学功能得到有效改善，因而厄贝