厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩心病心衰疗效观察.docVIP

厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩心病心衰疗效观察 　　【摘要】目的 探究厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩心病心衰的疗效。方法 选取2012年2月～2014年2月本院收治的扩心病心衰患者86例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各43例。对照组采取常规方法治疗，观察组在常规方法治疗的基础上采取厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗，对两组患者的疗效及治疗前后超声心动图变化情况进行对比。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。治疗前后，两组患者超声心动图各项指标均有所改善，但与对照组比较，观察者改善更显著，差异有统计学意义（P0.05）。结论 扩心病心衰患者采取厄贝沙坦联合曲美他嗪的疗效显著，值得推广及应用。 　　【关键词】厄贝沙坦；曲美他嗪；扩心病心衰 　　【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.07.0.02 　　扩张型心脏病（简称扩心病）是一种心脏疾病，而对于扩心病来说心衰是扩心病的一种基本特征，倘若患者得不到及时有效的治疗，将会严重危机生命[1]。此次将本院扩心病心衰患者86例作为研究的对象，主要是为了探究厄贝沙坦联合曲美他嗪治疗扩心病心衰的疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年2月～2014年2月本院收治的扩心病心衰患者86例作为研究对象。此次入选的患者参照我国心衰的诊断指标，均符合该标准。同时，以USA心脏病学会[2]所指定的标准，所有患者心功能均为IV级，左室射血分数低于35%。其中，男48例、女38例；年龄34～86岁，平均年龄（61.8±2.1）岁。将患者随机分为观察组与对照组，各43例；两组患者的性别、年龄及心功能分级等方面比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　（1）对照组患者采取常规方法治疗，主要给予强心、利尿以及阿司匹林等药物进行治疗。其中，强心包括地高辛，若患者病情较为严重，可给予西地兰；利尿包括双克、速尿等。在常规治疗过程中，均需以患者具体病情为依据，每一种药物按适宜剂量合理给予。 　　（2）观察组患者在常规方法治疗的基础上，采取厄贝沙坦（杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司，国药准字联合曲美他嗪（施维雅天津制药有限公司，国药准字治疗。其中，厄贝沙坦，75 mg/次，1次/d；曲美他嗪，20 mg/次，3次/d。7天为1个疗程，共治疗4个疗程，然后对两组患者的疗效及超声心动图变化情况进行对比评估。 　　1.3 疗效判定标准 　　（1）以患者心功能（NYHA）、临床症状及体征改善情况对疗效进行判定，分为三个等级，即为：①显效：NYHA改善2级，或达心功能Ⅰ级；临床症状及体征均改善显著[3]；②有效：心功能改善Ⅰ级，临床症状及体征均有所改善；③无效：均达不到以上标准，病情加重，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。 　　（2）两组患者治疗前后超声心动图指标包括左室射血分数（FEVF）、左室短轴缩短率（FS）、左室缩短率（LVFS）。 　　1.4 统计学方法 　　本研究应用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组患者疗效对比 　　观察组治疗总有效率为95.35%明显高于对照组的55.81%，两组数据比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组患者疗效比较（n，%） 　　组别 n 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 43 36 5 2 95.35* 　　对照组 43 16 8 19 55.81 　　注：与对照组比较，*P0.05 　　2.2 两组患者治疗前后超声心动图变化情况对比 　　治疗前，两组患者超声心动图各项指标比较，差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，两组患者超声心动图各项指标均有所改善，但与对照组比较，观察者改善更显著，两组数据比较差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　表2 两组患者治疗前后超声心动图变化情况比较（x±s） 　　组别 治疗前 治疗后 　　FEVF（%） FS（%） LVFS（mm） FEVF（%） FS（%） LVFS（mm） 　　观察组 25.2±9.2 18.6±6.1 46.8±9.8 46.8±8.6 37.2±9.1 *50.8±9.2 　　对照组 25.6±9.1 19.4±5.1 48.6±9.1 31.9±8.9 24.6±4.5 41.6±9.4 　　t 1.259 1.348 2.367 5.263 6.578 7.254 　　注：与对照组比较，*P0.05