厄贝沙坦联合美托洛尔对高血压心脏病临床疗效研究.docVIP

厄贝沙坦联合美托洛尔对高血压心脏病临床疗效研究 　　摘要：目的 对厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的炼成疗效进行研究。方法 选择我院2013年6月～2014年12月治疗的高血压心脏病且满足纳入标准的患者共计68例，随机分为对照组与治疗组，对照组：患者给予常规治疗，低盐饮食，予厄贝沙坦片（0.15g/d，年龄超过75岁患者可使用75mg/d，每日监测血压，根据血压变化调整剂量。治疗组：在对照组治疗基础上给予酒石酸美托洛尔片100～200mg，分1～2次服用。每日检测血压，根据血压变化调整剂量，两组均为1个月为1疗程，持续3个疗程。观察两组患者治疗前后血压、心功能分级的变化。结果 治疗组的显效率以及总有效率均明显高于对照组，且具有统计学差异（P0.05），治疗后收缩压与舒张压均比治疗前降低，且具有组间差异（P0.05）。但是实验组的收缩压、舒张压较对照组下降的更明显，且具有统计学差异（P0.05）。结论 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的疗效明显优于单独使用厄贝沙坦。 　　关键词：厄贝沙坦；美托洛尔；高血压心脏病；临床疗效 　　因为高血压长期控制不佳引发的心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病，如果不予以及时恰当的治疗，最终可发展成为心力衰竭，甚至合并冠心病、房颤等相关的心脏疾病，具统计，70%的心衰是由于高血压所引起[1，2]。我院从2013年开始使用厄贝沙坦联合美托洛尔对高血压心脏病进行治疗，取得了良好的临床疗效，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2013年6月～2014年12月治疗的高血压心脏病患者共计68例，按照入院时间排序，序列号单号的为治疗组，共计34例，其中男性22例，女性12例，年龄51～78岁，平均年龄（60.36±6.88）岁，病程1.5～3.5年，平均病程（2.01±0.86）年。序列号双号的为对照组，共计34例，其中男性20例，女性14例，年龄53～76岁，平均年龄（60.06±6.18）岁，病程1.5～4年，平均病程（2.21±1.06）年。两组患者的性别、年龄、病程均无组间差异（P0.05）。本实验患者全部知情同意 　　1.2方法 　　1.2.1研究方法 对照组：患者给予常规治疗，低盐饮食，予厄贝沙坦片（安博维，赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字0.15g×7s）0.15g/d，年龄超过75岁患者可使用75mg/d，每日监测血压，根据血压变化调整剂量，1个月为1疗程，持续3个疗程。 　　治疗组：在对照组治疗基础上给予酒石酸美托洛尔片（倍他乐克，阿斯利康制药有限公司，国药准字50mg×20s），100～200mg，分1～2次服用。每日检测血压，根据血压变化调整剂量，1个月为1疗程，持续3个疗程。 　　1.2.2分析指标[3] 观察两组患者3个疗程后血压、心功能等级变化，判断两组患者疗效。疗效判定：显效：血压基本正常，稳定控制在90/140mmHg，临床症状基本消失，心功能分级达到I级或者较治疗前提升超过1个等级。有效：患者血压较治疗前明显降低，基本无临床症状，但是不能稳定达到90/140mmHg，心功分级能较治疗前提升1个等级。无效：血压变化不明显，或者不能稳定降低，心功能无明显改善，临床症状未缓解甚至加重。总有效率=显效率+有效率 　　1.3数据处理 用SPSS14.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计数资料采用t检验，组间对比采用？字2检验，如果得到结果为P0.05则无明显差异，无统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者疗效评价比较 治疗组25例显效，显效率为73.53%，对照组16例显效，显效率为47.06%。治疗组总有效率为97.06%，对照组总有效率为88.24%，治疗组的显效率以及总有效率均明显高于对照组，且具有统计学差异（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者治疗前后血压比较 两组患者治疗前收缩压及舒张压均无组间差异（P0.05），治疗后收缩压与舒张压均比治疗前降低，且具有组间差异（P0.05）。但是实验组的收缩压、舒张压较对照组下降的更明显，且具有统计学差异（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　高血压心脏病是高血压控制不佳发展到后期常见的并发症，因为长期的后负荷过重，患者心脏的结构功能均发生变化，左心室舒张功能减退，左室肥厚，进而形成心脏衰竭[4，5]。患者早期可无明显临床症状，后期会出现心衰的相关表现[6]。 　　对于高血压心脏病的治疗和预防主要在控制血压，厄贝沙坦是常规的治疗高血压一线用药，但是当患者并发心脏病以后，单独的厄贝沙坦疗效不佳，临床上常联合美托洛尔进行治疗[7，8]。美托洛尔是选择性的β1受体拮抗药，无内在拟交感活性，对膜稳定作用较弱，因此对心