医学微生物-鲁凤民22真菌.ppt

真 菌 学 (Mycology) 北京大学医学部 病原生物学系 徐国民 病理楼334室 XGM410@163.com 定义：具有真正细胞核和细胞器、能产孢的、不含叶绿素的真核细胞型微生物。 真菌 Fungi 有细胞壁 真核细胞型 专性异养 孢子繁殖 不含叶绿素，不分根、茎、叶 真菌的生物学性状: 单细胞真菌: 多细胞真菌: 酵母菌 yeast 类酵母菌 yeast like fungus 菌丝 hypha 孢子 spore 丝状菌(霉菌 mold) 双相性真菌 （dimorphic fungi ）： 在特定条件下，既能以菌丝形式又能以酵母形式生存。 真菌的生物学性状 形态结构 单细胞真菌 yeast yeast-like fungus 菌丝 芽生孢子 酵母菌 多细胞真菌 Filamentous fungus or mold 单细胞真菌出芽繁殖 多细胞真菌分生孢子 培养特性 沙堡氏培养基(Sabouraud，沙氏)（蛋白胨，葡萄糖，琼脂） 培养时间：1-4 weeks 菌落类型： 酵母型菌落 类酵母型菌落 丝状菌落 抵抗力 较强 新生隐球菌： 柔软 光滑 湿润 无菌丝 白色念珠菌： 与酵母型菌 落类似，但 有假菌丝 在沙保氏培养基上真菌菌落形态 曲 霉 菌 酵母型菌落 类酵母型菌落 丝状菌落 真菌的致病性 致病性真菌感染：外源性 条件致病性真菌感染：内源性 真菌性中毒 摄入真菌或其毒素后引起的急、慢性中毒（肝、肾、神经系统等损伤） 真菌毒素与肿瘤 如黄曲霉毒素与肝癌有关；桔青霉素 真菌变态反应性疾病 过敏症 ：常因吸入或食入某些真菌菌丝或孢子引起，如荨麻疹、变态反应性皮炎、哮喘等 主要致病性真菌 浅部真菌（皮肤癣真菌）: 毛癣菌`表皮癣菌`小孢子癣菌等 手足癣`发癣`甲癣 深部感染真菌:, 侵犯深部组织和内脏的真菌和条件致病菌: (白色念珠菌，新型隐球菌，卡氏肺孢菌) 皮肤癣真菌所致疾病 甲癣：毛癣菌和表皮癣菌 皮下组织感染真菌: 裴氏`卡氏`申克氏孢子丝菌-- 皮肤变黑皮,出现丘疹`结节或肢体橡皮种 深部感染真菌: 组织胞浆菌,侵犯深部组织和内脏 条件致病性真菌感染 白色念珠菌 新生隐球菌 白色念珠菌 白色、假菌丝、酵母菌: 正常菌群 1.菌体圆形或卵圆形 G+ 2.以出芽方式繁殖,孢子伸长成芽管,不与母 细胞脱离,形成假菌丝. 3.普通培养基培养,呈典型类酵母型菌落,镜 下可见假菌丝和厚膜孢子. 4.条件致病菌 :引起皮肤粘膜(鹅口疮)‘ 内脏 和中枢神经系统感染 白色念珠菌 (沙堡氏培养基第4天) 白色念珠菌假菌丝 白色念珠菌厚膜孢子 鹅口疮 新生隐球菌(溶组织酵母菌) 1. 圆形酵母型菌,外周有较厚透明荚膜 2. 25oC-37oC均可生长,分解尿素. 3. 条件致病菌: 可引起隐球菌病,致病物质为荚膜。 4. 主要经呼吸道感染 可出现支气管炎, 肺炎， 脑膜炎等。 新型隐球菌 (脑脊液涂片) 真菌微生物学检查与防治原则 1. 10%KOH消化后镜检, 用于皮肤(甲)癣菌 2. 沙保培养基分离培养鉴定 3. 血清学诊断 4. 预防: 注意皮肤卫生,防止深部真菌感染 5. 治疗: 抗真菌类药物( 唑类、灰黄霉素等) Thank you