右美托咪定在无痛胃肠镜检查中临床研究.docVIP

右美托咪定在无痛胃肠镜检查中临床研究 　　[摘要] 目的 研究右美托咪定在无痛胃肠镜检查中的临床应用，观察并分析在无痛胃肠镜检查中的应用效果及不良反应。方法 选取到该院进行无痛胃肠检查的100例患者，将他们随机分成两组，分别为右美托咪定组和咪达唑仑组，每组有30例患者。对右美托咪定组的患者进行静脉注射浓度为0.3 g/kg的右美托咪定5 mL，而对咪达唑仑组的患者进行静脉注射浓度为0.03 mg/kg咪达唑仑5 mL，注射结束10 min后，同时向两组的患者缓慢注入浓度为0.4mg/kg的依托咪酯，并观察注射后两组患者的反应，如果出现体动反应则及时注入依托咪酯5 mL。结果 比较右美托咪定组和咪达唑仑组在各时间点的状态，发现两组患者在心率变化方面差异具有统计学意义（P0.05）。结论 右美托咪定在无痛胃肠镜检查中的检查效果良好，成功了降低了传统方法的多项不良反应。 　　[关键字] 右美托咪定；咪达唑仑；胃肠镜检查；临床应用；不良反应 　　[中图分类号]R61 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（a）-0141-02 　　随着我国科技水平的不断提高，我国在医疗方面取得了很大的进展，无痛胃肠镜检查在我国发展起来的一个全新的医疗检查技术，能够让患者在无痛，舒适，安全的治疗环境下接受胃肠镜检查，改善了以往胃肠镜检查的弊端，增加了检查的好评度和普及度。研究和探索老年患者无痛胃肠镜检查的新方法有利于提高老年人手术的成功，该研究选取2013年3月―2014年3月收治的120例患者为研究对象，分析并描述了右美托咪定在无痛胃肠镜检查中的应用效果，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般方法 　　选取2013年3月―2014年3月到该院进行无痛胃镜检查的120例患者，年龄分布为55～85岁，平均年龄68岁，体重分布为56～75 kg。男性患者74例，女性患者46例，将这120例患者随机分为两组，即右美托咪定组和咪达唑仑组，每组包括37例男性患者和23例女性患者，其中右美托咪定组的年龄分布为（57.5±9.5），体重为（56.5±8.2）kg，咪达唑仑组的年龄分布为（58.4±8.9）岁，体重为（57.2±6.2）kg。两组患者的基本资料差异无统计学意义，具有可比较性。 　　1.2 诊治方法 　　首先在进行手术之前，所有患者都要禁食4～5 h，进入手术室后所有患者又要进行鼻导管持续吸氧3 L/min，并进行心电图，血压，心率以及血氧饱和度的检测，同时要开放外周静脉注射。两组患者在进行胃镜检查时要采取左侧卧位，其中右美托咪定组要静脉注射5 mL浓度为0.3 g/kg的右美托咪定5 mL，咪达唑仑组要进行静脉注射浓度为0.03 mg/kg咪达唑仑5 mL。注射结束10 min后，同时向两组的患者缓慢注入浓度为0.4 mg/kg的依托咪酯，当患者入睡，意识消失后停止注射，并开始进行内镜检查，如果在检查过程中出现体动反应，要及时注入依托咪酯5 mg。如果出现血饱氧度小于90%现象，要是患者头向后仰，并对之面罩加压人工呼吸，直至血饱氧度超过90%时在继续检查。若检查中患者的血氧下降量超过基础血压值的30%要注射麻黄素4 mg，若心率过低要注射阿托品0.3 mg。检查结束后要送入观察室观察直到患者意识清醒，生命体征平稳方可转入普通病房。 　　1.3 观察指标 　　从患者进入手术之后开始跟踪观察并记录患者的状态，并将患者进入手术室的时间记为t0，注射右美托咪定或咪达唑仑的时间记为t1，注射依托咪醋的时间记为t2，检查开始5分钟的时间记为t3，检查结束的时间记为t4，并记录检查结束后患者的心电图，血压，心率，血氧饱和度，依托咪醋的使用量，内镜检查时间，可唤醒时间以及不良反应症状。 　　1.4 统计方法 　　利用SPSS 13.0统计软件对实验数据进行比较分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用百分率表示，用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 血压，心率，血氧饱和度比较 　　比较两组患者在不同时间点的心电图，血压，心率，血氧饱和度，结果发现两组的患者在各个时间点仅在心率变化方面具有明显差异（P0.05）。两组患者的具体情况见表1-3。 　　2.2 两组患者镜检时间、可唤醒时间和依托咪醋使用量的比较 　　两组患者的总体检查时间基本相同，不具有统计学差异，而在可唤醒时间和依托咪醋使用量方面，右美托咪定组要明显小于咪达唑仑组（P0.05）。具体情况见表4。 　　表1 两组患者平均动脉压比较 　　表2 两组患者心率比较 　　表3 两组患者血氧饱和度率比较 　　表4 两组患者检查时间，可唤醒时间和依托咪醋使用量比较 　　2.3 不良反应比较 　　通过检查数据可以发