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医院电子档案建设与管理存在问题及解决措施 　　摘要：电子档案作为一种数字化的文件，具有操作方便、可统一管理保存、数据易恢复、使用成本低、无纸质耗损等优势，在医院档案管理工作中发挥着重要的作用。不过由于电子档案的特殊性，在医院实际的档案管理过程中还存在一些亟待解决的问题。本文主要分析了医院电子档案建设的意义以及管理过程中存在的问题，并提出几点解决的建议与措施。 　　关键词：医院 电子档案建设 管理 　　中图分类号：197.1 文献标识码：A 　　一、引言 　　档案是机关事业单位、企业组织以及个人在长期的社会活动中形成的，以文字、图像、音频以及其他载体保存的文件。随着近年来信息化时代的到来，档案的建设与管理也开始形成“纸质文件+电子文件”的模式。 　　近年来，随着国家信息化战略的大力推进与实施，各医院都逐渐认识到信息化建设的重要性，各种电子信息技术如HIS系统 （医院信息系统）、电子病历病案系统、OA 办公自动化系统等在医院工作中得到广泛的应用，与此同时，医院的电子档案的建设进程也随着信息化社会的发展而加快。 　　二、医院电子档案建设的意义 　　（一）解决纸质档案易耗损问题 　　以往的纸质档案在潮湿、高温、低温等环境下都不易保存，易出现受潮、腐蚀、氧化、虫蛀等现象，并且纸质文件在反复使用的过程中不可避免地会产生一些损耗。而电子档案的建设在极大程度上解决了这一问题的限制，可以存储在光盘、硬盘等存储设备中，可以有效地保护纸质档案原件。电子档案不仅占用空间小、花费成本低、可重复使用，还具有节能环保、易操作、使用寿命长等优势。 　　（二）提升档案信息的利用率 　　以往的纸质档案管理模式只能依靠手工处理的方法，不仅处理过程繁琐、效率低，还容易出现信息错漏、档案丢失、不易查询整理等问题，导致档案信息的利用率大大降低。由于医院每天都会产生大量的数据信息，以往的纸质档案已经不能应对当前工作的要求。在此情况下，电子档案不仅能够解决以上纸质档案管理过程中存在的问题，还能极大地保障档案信息的完整性、真实性，便于各部门查询使用，有效地提升了档案信息的利用率。 　　（三）为医院数据分析提供可靠的数据基础 　　以往的纸质档案文件很难使医院获得较为有效、准确的内部运行数据，而使用电子档案不仅可以很快对医院运行各项数据进行统计、分析，还可以通过对医院日常运行产生数据、临床诊疗情况等数据的调取、自动归档、安全存储，来为医院领导的决策指导、未来的发展规划等提供科学合理的数据保障。 　　（四）提供个性化的医疗服务 　　由于每个人的身体健康状况与体质都有差异，即使同样的病症，治疗方法也会有区别，需要针对不同的患者采取个性化治疗方案。电子档案可以综合分析患者个人的患病情况、体征数据、治疗效果数据、治疗花销的数据等进行系统的分析，之后再根据分析的结果与患者的实际需要制定最佳的治疗方案。 　　三、医院电子档案管理过程中存在的问题 　　电子文档的建设与使用在医院管理中发挥着越来越大的作用，然而由于电子文档本身具有的特殊性，导致在具体的管理使用过程中还存在一些问题与困境，主要体现在以下方面。 　　（一）电子档案管理体系不够完善 　　传统的纸质档案经过长期的实践与不断调整，已经形成了一套较成熟的管理制度，并且在各大医院内还制定了严格、完整的档案管理制度，由专门的档案管理人员负责。而对于电子档案来说，目前还没有形成较为统一、系统的操作规程与制度规范，没有具体详细的管理实施方案。并且由于电子档案的管理工作涉及到档案管理与信息化管理两大领域的专业知识与技能，而在大部分医院中，电子档案管理工作人员依旧是以往的纸质文档管理人员，综合能力方面依旧有较大的欠缺。总之，由于医院没有制定详细的电子档案管理制度，也没有设立专门的电子档案管理部门，极易导致电子档案管理混乱或在使用的过程中出现损坏与丢失的现象。 　　（二）电子档案管理安全性不高 　　医院的电子档案管理需要特别重视文件的安全保密性，电子档案的使用过程中存在被修改、复制、销毁等风险，并且由于电子文件一旦受到病毒感染，极易导致整个信息系统的瘫痪，因此也具有较大的安全风险。 　　一方面，档案管理工作人员对电子文件的操作行为可能会带来较大的安全隐患，如在计算机上随意下载的文件有捆绑插件或病毒，用未经查杀病毒的U盘对文件数据进行复制、上传等，都将带来较大的安全问题。另一方面，一些档案管理人员缺乏应有的职业道德，在电子档案的操作管理过程中随意篡改数据，以获得某些利益等，而电子数据的修改、删除都不会留下明显的痕迹，这就给一些职业道德不高的人以可乘之机。 　　（三）电子档案管理人员的专业能力不高 　　由于医院的电子档案管理科室众多，所以电子档案的管理者也不在少数，这些管理者分散在不同的岗位，还有一些是身兼数