单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎病理总体分析.docVIP

单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎病理总体分析 　　摘要：目的 探讨单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎的病理差异。方法 采用回顾性分析方式，分别自2013年1月～2015年1月来我院治疗阑尾炎的患者病历当中选出480例，其中有240例患者患有单纯性阑尾炎，作为单纯组；另外240例患者则患有化脓性阑尾炎，作为化脓组，对患者的年龄分布进行分类和对比，并探讨巨检和镜检两种检查方法下患者阑尾的病理表现，记录相关数据。结果 单纯性阑尾炎的患者大多集中在儿童阶段，成人发病率较低；化脓性阑尾炎的患者一般集中在青壮年当中，儿童的发病率较低；两组患者病历特点也存在较大的差异，具有统计学意义，P0.05。结论 化脓性阑尾炎患者中年龄普遍在21岁以上，而单纯性阑尾炎患者年龄偏低，并且两种疾病的病理特征和病情程度具有较大差异，能够为临床诊断提供明显的对比参考。 　　关键词：阑尾炎；单纯性阑尾炎；化脓性阑尾炎；年龄；病理特征 　　阑尾炎属于临床较为常见的腹腔器官炎症，造成这种疾病的因素有很多，其大多发生于青壮年时期，并且男性比例要远高于女性，急性阑尾炎发病率较高，慢性者较少。患者在发病过程中会出现高烧、腹痛、呕吐等症状，严重者则会引发阑尾穿孔，导致细菌感染其它脏器，给患者带来极大的损伤[1-4]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本次分析当中搜集的患者病例共480例，其中单纯组240例，男性187例，女性53例，患者的年龄从6～41岁，平均年龄为（12.17±3.26）岁，经临床确诊为单纯性阑尾炎，并均为急性阑尾炎。化脓组240例，男性192例，女性48例，患者的年龄从5～43岁，平均年龄为（31.73±7.31）岁，仅临床确诊均为化脓性阑尾炎，其中急性阑尾炎患者共230例，慢性阑尾炎患者10例。 　　1.2方法 本次研究中所采用的是回顾性分析方式，主要是针对于480例患者的病历进行分析。主要分析的是两组患者的年龄结构，以10岁以下、11～20岁、21岁以上作为分类标准，探讨两种不同的阑尾炎在每个年龄段当中所占有的比例。同时，对两组患者巨检和显微镜检查下的病理表现进行研究，了解患者阑尾病变程度，以此分析单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎之间的病理差异。 　　1.3标本处理方法 本次研究当中所使用的检查标本均是先经过浓度为10%的福尔马林溶液固定后，常规脱水利用石蜡对标本进行包埋，再利用超薄切片机进行切片，采用苏木精-伊红染色处理，在光镜下进行进一步的检验，将检验结果与病历记录进行对比，保证研究数据的准确性。 　　2结果 　　对两组患者年龄分布数据进行分析，并将其整理如下： 　　2.1年龄分布差异 单纯组患者当中，10岁以下患者为183例，占比76.25%；11岁～20岁患者有47例，占比19.58%；21岁以上患者有10例，占比4.17%。 　　化脓组中10岁以下患者共有9例，占比3.75%；11岁～20岁患者有17例，占比7.08%；21岁以上患者共有214例，占比89.67%。 　　2.2巨检和显微镜检查下病理差异 单纯组患者在巨检下仅能够观察到其阑尾出现充血症状，无法进行进一步的确认。而在显微镜检查下可以发现，单纯性阑尾炎患者阑尾浆膜已经出现浑浊情况，并且粘膜出现了轻度溃疡的症状，患者的阑尾腔内液体当中所包含的中性白细胞数量不断增加。并且在阑尾附近的肠壁浆膜上也已经开始出现白细胞浸润症状，阑尾血管具有充血症状，部分患者的阑尾浆膜外已经开始出现纤维素、白细胞液渗出情况。 　　化脓组患者在巨检下能够观察到阑尾表面具有灰白色的脓液渗出，并且阑尾伴有血肿症状，脓液渗出量随着患者病情加重而增加。而在显微镜检查下，可以看到患者阑尾的外膜细胞已经布满了灰白色的脓性液体，并且在阑尾腔内还出现了大量的中性白细胞，其组织已经发生了严重的溃疡症状，部分患者已经能够观察到穿孔症状，严重的患者还能够观察到弥漫性腹膜炎的症状。同时在阑尾浆膜外则还能够检查出大量的含有纤维素的脓性液体，对周围组织已经发生了浸润情况。 　　另外，根据对患者阑尾标本的光镜检查后得知，480例患者的病症与病历记载完全符合，病历数据具有参考价值。 　　3讨论 　　阑尾炎属于临床常见炎症疾病，引发这类疾病的因素较为复杂，可能是由于患者自身神经调节障碍，导致阑尾肌层出现痉挛症状，引发管腔阻塞；也有可能是因为细菌感染，导致来自于粪便当中的细菌诱发炎症反应；还有可能是由于结石等异物引发的炎症反应。阑尾炎患者大多数为急性病症，鲜见慢性阑尾炎患者。可以被分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎等多种类型。 　　其中单纯性阑尾炎的病症比较明显和单一，就是由于细菌或异物引发的阑尾炎症，这种症状对机体的伤害较小，但是也能够引发患者出现剧烈的腹痛、呕吐等症状，在治疗过程中利用手术方法将病变的阑尾切除