吉西他滨联合奈达铂化疗治疗50例鼻咽癌肺转移临床疗效分析.docVIP

吉西他滨联合奈达铂化疗治疗50例鼻咽癌肺转移临床疗效分析 　　【摘要】 目的：观察分析吉西他滨联合奈达铂化疗治疗鼻咽癌肺转移的临床疗效。方法：90例纳入患者根据其接受的化疗方案分为吉西他滨联合奈达铂化疗组（GN组）、顺铂、5-氟尿嘧啶联合多西他赛化疗组（PTF组），回顾性分析两组的临床疗效及毒副反应发生情况。结果：GN组治疗有效率为70.0%，较PTF组有明显提高（45.0%），差异有统计学意义（P0.05）。GN组白细胞减少、血小板减少Ⅲ～Ⅳ级发生率均较PTF组降低（P0.05）。结论：吉西他滨联合奈达铂化疗可进一步提高鼻咽癌肺转移患者预后，化疗相关毒性明显降低，值得临床推广应用。 　　【关键词】 鼻咽癌； 肺转移； 化疗 　　中图分类号 R739.63 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2015）19-0008-03 　　【Abstract】 Objective：To observe and analyze the curative effect of Gemcitabine combined with Nedaplatin chemotherapy on treating 50 cases of lung metastases transform nasopharyngeal carcinoma.Method：90 patients were divided into Gemcitabine combined with Nedaplatin chemotherapy group（GN group） and Cisplatin，5-fluorouracil combined with Docetaxel chemotherapy group（PTF group），the clinical effect and adverse reactions of two groups were retrospective analyzed.Result：The effective rate of GN group was 70.0%，there was obviously improved compared with the PTF group（45.0%），the difference was statistically significant（P0.05）.GN group’s leukopenia and thrombocytopenia grade Ⅲ-Ⅳ incidence rate were lower than than those of PTF group（P0.05）.Conclusion：Gemcitabine combined with Nedaplatin chemotherapy can further improve the prognosis of patients with nasopharyngeal carcinoma with lung metastasis，chemotherapy related toxicity was significantly lower，and it is worthy of clinical application. 　　【Key words】 Nasopharyngeal carcinoma； Lung metastasis； Chemotherapy 　　鼻咽癌是一种具有远处转移倾向的恶性肿瘤类型，文献[1-2]报道其主要向肺脏、肝脏及骨组织转移，一旦发生远处转移，临床预后多不佳，因此如何有效治疗鼻咽癌远处转移成为临床研究的热点、难点问题。为了进一步提高鼻咽癌肺转移的临床治疗效果，为临床合理治疗提供依据，本研究对吉西他滨联合奈达铂化疗治疗鼻咽癌肺转移的临床疗效进行观察分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年1月-2014年6月笔者所在医院收治的90例鼻咽癌肺转移患者作为研究对象，并根据其所用治疗方案分为两组：吉西他滨联合奈达铂化疗组（GN组）、顺铂、5-氟尿嘧啶联合多西他赛化疗组（PTF组）。GN组50例，男32例，女18例；年龄38～66岁，平均（52.6±4.7）岁；低分化鳞癌、未分化癌依次为49例、1例。PF组40例，男27例，女13例；年龄39～68岁，平均（53.1±4.9）岁；低分化鳞癌、未分化癌依次为40例、0例。两组患者性别、年龄、临床病例类型方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入及排除标准 　　1.2.1 纳入标准 （1）经鼻咽部穿刺活检，并依据临床病理结果、鼻咽癌临床诊断标准明确诊断为鼻咽癌者；（2）已接受过鼻咽癌原发灶治疗并已控制，后