发病6～8 h急性脑梗死用尿激酶溶栓治疗临床分析.docVIP

发病6～8 h急性脑梗死用尿激酶溶栓治疗临床分析 　　[摘要] 目的 探讨观察发病6～8 h急性脑梗死患者使用尿激酶进行溶栓治疗的疗效及安全性。方法 选择发病6～8 h的急性脑梗死患者17例，予尿激酶150万U加入100 mL的生理盐水，取15 mL静脉推注后，余85 mL在60 min内静脉滴注溶栓。溶栓后予降颅内压，抗凝，抗血小板营养剂等综合治疗。结果 使用尿激酶溶栓治疗后，总有效率为70.59%，NDS值（12.6±3.7）和BI值（3.24±0.86）都较溶栓前小。结论 发病6～8 h急性脑梗死用尿激酶溶栓治疗安全有效。 　　[关键词] 急性脑梗死；尿激酶；溶栓 　　[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（a）-0009-02 　　Clinical Analysis of Thrombolysis by Urokinase for Acute Cerebral Infraction Attacking Within 6-8 Hours 　　WANG Shirong CHEN Renxian CHEN Yong 　　The Second Peoples Hospital of Liangshan Prefecture， Xichang， Sichuan Province， 615700， China 　　[Abstract] Objective To observe the effect and safety of urokinase thrombolytic therapy for treating acute cerebral infarction attacking within 6～8 hours. Methods 17 patients attacked by acute cerebral infarction within 6-8 hours were chosen. Dissolving 1.5 million unit urokinases in 100ml normal saline， then intravenously injecting 15ml of the mixed solution and intravenously dripping the rest 85 ml in 60 minutes to these patients. In addition， the patients were treated with reducing intracranial pressure， anticoagulation， blood glucose and blood pressure control therapies. Results The total effective rate of the patients after thrombolytic therapy was 70.59%. And the score of NDS（12.6±3.7） and BI （3.24±0.86）were significantly lower than those before the treatment. Conclusion The urokinase thrombolytic therapy is effective and safe for treating the acute cerebral infarction attacking within 6-8 hours. 　　[Key words] Acute cerebral infarction； Urokinase； Thrombolysis 　　急性脑梗死是神经系统的临床常见病及多发病，其发病致残率和复发率相当高，对患者的健康威胁很大。梗死组织周边存在半暗带是缺血性卒中现代治疗的基础[1-2]。即使脑梗死早期病变中心部位已经是不可逆性损害，但是及时恢复血流和改善脑组织代谢就可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织，避免形成坏死。因此，发病6～8 h的急性脑梗死使用溶栓治疗仍有必要。该研究于2008年1月―2012年12月期间对该院收治的17例发病6～8 h患者进行溶栓治疗，疗效好，且安全，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取收入该院在6～8 h发现的急性脑梗死患者17例，其中男10例，女7例；彝族4例，汉族13例；年龄在40～70岁之间。所有患者均符合以下条件：①75岁以下；②脑功能损害的体征持续存在超过1 h，且比较严重（NIHSS[3]7～22分）；③头颅CT排除颅内出血；④患者或家属签署知情同意书；⑤排除溶栓禁忌症。