2015年上海工伤处理注意事项及赔偿标准..docVIP

上海工伤处理注意事项 一、2015年上海市工伤赔偿标准： 医疗康复待遇：挂号费、住院费、诊疗治疗费、药费、至统筹地区外产生的交通食宿费、住院伙食补助费、辅助医疗器具费及康复医疗费、停工留薪期间的工资、停工留薪期间的护理待遇： 工伤保险待遇 项目 标准 基数 支付渠道 医疗康复待遇 医疗待遇 挂号费 按照标准报销 工伤保险基金 住院费 工伤保险住院服务标准 医疗费 工伤保险诊疗项目目录 药费 工伤保险药品目录 至上海市外就医产生的交通食宿费 ①交通费按实际报销； ②食宿费150元/天； 住院伙食补助费 20元/天 停工留薪+康复待遇 辅助器具费及康复医疗费 经鉴定委员会确认后，工伤职工可在定点配置机构配置辅助器具 停工留薪期 由医疗机构确定休息期，一般不超过12个月；经鉴定委员会确认，可适当延长，但延长期限不得超过12个月；评定伤残等级后，停工留薪期终止。 原工资福利待遇 用人单位 停工留薪期间生活不能自理的（由医疗机构确定） 护理待遇 按实际需要 2、工伤职工生活护理待遇：工伤职工经鉴定委员会评定伤残等级并确认需要生活护理的，由工伤保险基金支付生活护理费。 注：此处的护理待遇与停工留薪期护理待遇为不同的两个待遇项目。 工伤保险待遇 项目 标准 基数 支付渠道 伤残待遇 生活护理费 生活完全不能自理 50% 上海市上年度职工月平均工资 工伤保险基金 生活大部分不能自理 40% 生活部分不能自理 30% 3、工亡待遇： 工伤保险待遇 项目 标准 基数 支付渠道 工亡待遇 一次性工亡补助金 20年年均收入 上年度全国城镇居民可支配收入 工伤保险基金 丧葬补助金 6个月工资 上海市上年度职工月平均工资 供养亲属抚恤金 配偶每月40% 本人工资（总和不超过本人工资） 其他每人每月30% 孤老或孤儿再加10% 4、伤残津贴：1-4级工伤员工享受的伤残津贴，由工伤保险基金支付；5级和6级工伤员工的伤残津贴由用人单位支付，但若能安排工作的，该员工领取每月工资而不能享受伤残津贴待遇： 工伤保险待遇 项目 标准 说明 基数 支付渠道 伤残待 遇 伤残津 贴 一级 90% ①用人单位和职工以伤残津贴为基数缴纳医疗保险； ②职工达到退休年龄停发伤残津贴，享受养老保险待遇； ③伤残津贴或养老保险低于最低工资标准的，由工伤保险基金补足。 本人工资 工伤保险基金 二级 85% 三级 80% 四级 75% 五级 70% ①首先应由用人单位安排工作（保留劳动关系）； ②难以安排合适工作的，发放伤残津贴； ③伤残津贴低于最低工资标准的，由用人单位补足； ④劳动者提出解除劳动关系的，不发放伤残津贴，发放一次性医疗补助金和一次性就业补助金。 用人单位 六级 60% 一次性伤残补助： 工伤保险待遇 项目 标准 说明 基数 支付渠道 一次性伤残补助金 一级 27个月 在劳动能力鉴定完成后即可申89请 本人工资 工伤保险基金 二级 25个月 三级 23个月 四级 21个月 五级 18个月 六级 16个月 七级 13个月 八级 11个月 九级 9个月 十级 7个月 一次性工伤医疗补助及一次性伤残就业补助金 项目 标准 说明 基数 支付渠道 一次性工伤医疗补助金 十级 3个月 用人单位与劳动者解除劳动关系时申请领取此两项款项（因退休使劳动关系终止的，不享受此两项待遇） 上海市上一年度职工平均工资 工伤保险基金 九级 6个月 八级 9个月 七级 12个月 六级 15个月 五六级工伤人员提出解除劳动关系的，不发放伤残津贴，发放一次性医疗补助金和一次性就业补助金。 五级 18个月 一次性伤残就业补助金 五级 18个月 用人单位 六级 15个月 七级 12个月 八级 9个月 九级 6个月 十级 3个月 关于工伤保险赔偿与第三人侵权损害赔偿竞合 根据2010年7月1日开始适用的《上海高级人民法院民一庭关于审理工伤保险赔偿与第三人侵权损害赔偿竞合案件若干问题的解答》，在工伤保险赔偿与第三人侵权损害赔偿发生竞合时，对赔偿项目中重复的部分采用“就高原则”方式进行处理。重复项目、兼得项目及专属项目划分如下表： A、重复赔偿项目对照列表 工伤 侵权 原工资福利 误工费 医疗费 医疗费 护理费（停工留薪期间）生活护理费 护理费 住院伙食补助费 住院伙食补助费 交通费 交通费 外省市就医食宿费 外省市就医住宿费、伙食费 康复治疗费 康复费、康复护理费、适当的整容费、后续治疗费 辅助器具费