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医院内部会计控制制度思考 　　摘 要:医院内部会计控制作为内部控制的重要组成部分,应值得分析,针对此,本文主要从医院内部控制制度的概述,医院内部会计控制制度的现状以及加强医院内部会计控制制度的举措等三方面进行探究。 　　关键词:医院控制;内部;会计控制 　　 　　一、医院内部控制制度的简介 　　内部控制制度指的是单位各职能部门及工作人员之间在处理经济业务过程中相互联系和制约的一种管理制度。内部会计控制制度是其中的重要组成部分,是为了提高会计信息质量,保护资产的安全与完整,它是确保有关法律、法规、规章制度的贯彻执行等制定和实施的一系列的控制方法、措施与程序。在医院会计制度设计中,必须对会计机构、会计核算程序和会计报告等关键环节设置必要的具有预防和自动纠错功能的内部控制方法、措施和程序。 　　医院内部控制制度的主要内容有:(1)授权批准控制,授权控制是指在某项财务会计活动发生之前,单位各级工作人员必须经过授权和批准才能对有关的经济业务事项进行处理。(2)职务分离控制,这项控制指对不相容的职务必须由不同的部门或人员来完成,不能由一个人同时兼任多个。因为建立健全一个严密的职务分离控制制度,可以防止差错,堵塞漏洞,对于保护医院资产的安全具有重要的作用。(3)预算控制,也是医院内部会计控制的重要内容,所编预算必须体现医院的业务活动目标,并且在预算执行中,因客观原因需要调整原定预算,必须经过逐级审批并授权批准才能进行,以使预算更加可行、切合实际。(4)会计业务记录控制,即通过会计活动和会计程序来保证完整、准确地记录一切合法的经济业务,发现处理过程和记录中出现的错误。此外,建立健全会计记录核对制度对有效保护医院资产的安全完整,保证会计信息的质量意义非凡。 　　二、医院内部会计控制制度的现状 　　完善的内部会计控制制度是医院管理系统的一个重要组成部分,同时经过近年发展内部会计控制在医院发展过程中已经起到了不可忽视的作用。但是目前许多医院在内部会计控制方面仍然存在薄弱环节,主要反映在以下几个方面: 　　(一)控制意识不高,认识不足。当前医院正处于转轨时期,医院内部会计控制制度是否健全有效对医院效益高低具有重要影响,可是较多的医院高层管理人员对内部控制概念及其实施方面意识模糊,而且对于内部会计控制对效益的促进作用也认识不足,这导致内部会计控制发展缓慢,同时应有作用未得到充分发挥。特别是有些医院的管理者重医院经营,轻财务控制,错把经济责任制当成内部会计控制,其实经济责任制只不过是内部会计控制制度的一种。其目的在于通过效率指标、质量指标等促进经济责任制的执行提高经济效益。 　　(二)控制制度不完善。虽然有不少医院建立了一些内部会计控制制度,但仅仅是把一些业务上的规章制度当作内部会计控制制度,但制定得较为笼统,脱离实际情况,还忽视了内部控制是业务运行过程中环环相扣的动态机制,严重影响了执行的效果。并且医院会计内部控制制度的目标主要集中于会计出纳综合岗位制,监督控制工作的重点和实施对象是会计出纳人员业务操作的规范性、合法性,对事后监督控制的要求也较少。对会计内部控制制度的认识也不够全面和深刻,多数医院没有设立相应的管理决策与监督检查机构。但是拥有完善的制度.不能认真地贯彻执行等同于没有制度。有的单位尚未建立内部会计控制制度;有的虽然建立了较完善的内部会计控制,但却没有很好地贯彻执行。 　　(三)有些相关人员素质不高。会计职业道德要求会计人员具有客观、公正、严谨的工作态度,要敢于坚持原则,勇于执法、守法、护法。会计人员业务能力及道德素养对内部会计控制制度能否实施到位具有重要作用。可是当前有些会计人员业务素质低,只满足于日清月结、做凭单、记帐等简单工作而不钻研业务,缺乏敏感性和分析辨别能力。其中也有些会计人员政治素质不高,法律意识和职业道德意识薄弱,为了个人利益或局部利益,弄虚作假违法违纪,给医院造成不同程度的损失。此外内审人员应是内部会计控制制度的制定和检查的首要部门,但有些医院根本就不设内审部门,即使为了上级检查的需要设了这样的科室也是作摆设,使得得内部会计控制制度的执行和检查流于形式。 　　(四)会计账目混乱,甚至失真。医院由于会计工作秩序混乱、核算不实而造成的信息失真现象较为严重。一部分医院没有合理的财务处理程序,不能按规定处理日常事项、定期结账和财产清查等项工作,造成账实不符;一些账户长期挂账,不能及时处理;会计凭证的填制缺乏合理有效的原始凭证支持;一些重要会计档案如会计凭证、会计报表等没有按规定装订成册和妥善保管;人为捏造会计事实、篡改会计数据、设置账外账、乱挤乱摊成本、隐瞒或虚报收入和利润等。 　　三、加强医院内部会计控制制度的措施 　　(一)完善内控制度,内部控制制度应加以完善,涵盖医院管理的各个方面,同时根据新业