参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效观察.docVIP

参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效观察 　　【摘 要】目的 探讨对慢性心力衰竭患者采用参芪扶正注射液进行治疗的临床效果。方法 选取本院收治的120例被确诊为慢性心力衰竭的患者，分成观察组和对照组，每组60例，给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者在对照组的基础上加行参芪扶正注射液治疗。经2周的持续治疗后，对比分析两组患者的临床疗效、心功能指标和治疗前后N端B型利钠肽原水平。结果 经治疗，观察组患者的临床疗效、心功能指标和治疗前后N端B型利钠肽原水平等均显著优于对照组（P0.05），差异有统计学意义。结论 参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭，疗效显著，值得在临床上广泛应用。 　　【关键词】慢性心力衰竭；参芪扶正注射液；疗效 　　慢性心力衰竭是由各种因素引起的心脏疾病发展的终末阶段，临床上常用洋地黄类、β受体阻滞剂、利尿剂等抗心力衰竭的药物来治疗该病，这些药物可以促进患者阳性症状的改善和病死率的降低，但本人在长期的临床实践中发现中医、中药制剂也能有效治疗慢性心力衰竭。本院对慢性心力衰竭患者采用参芪扶正注射液进行治疗，效果满意，现作如下报告。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取本院于2014年1月至2015年10月期间收治的120例被确诊为慢性心力衰竭的患者，随机分成观察组和对照组，每组60例。观察组患者中，男32例，女28例；年龄（52.7±11.8）岁；心功能Ⅱ级35例，Ⅲ级18例，Ⅳ级7例。对照组患者中，男34例，女26例；年龄（53.2±12.1）岁；心功能Ⅱ级37例，Ⅲ级17例，Ⅳ级6例。两组患者的一般资料无显著性差异（P0.05），可以进行比较。 　　1.2治疗方法 　　积极治疗两组患者的原发病并对加重因素进行控制。给予对照组患者常规治疗，主要为强心、利尿、扩管、β受体阻滞剂和ACEI等。给予观察组患者在常规治疗的基础上加行参芪扶正注射液250ml静脉滴注治疗，1次/d，两组患者均连续治疗2周。 　　1.3疗效判定标准 　　1.3.1主观指标 临床症状和体征完全缓解或心功能改善2级以上为显效；临床症状和体征基本缓解或心功能改善1级为有效；临床症状与体征、心功能均无改善为无效。 　　1.3.2客观指标 对患者治疗前后的心功能指标进行超声心动图检测，内容为每搏出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）和心输出量（CO），并且对治疗前后N端B型利钠肽原（NT-ProBNP）水平进行检测。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用（ ）表示，并进行t检验，计数资料进行x2检验，若P0.05，则表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1比较两组患者的临床疗效 　　观察组患者中，23例为显效，32例为有效，5例为无效，总有效率达91.67%；对照组患者中，14例为显效，30例为有效，16例为无效，总有效率为73.33%，观察组的治疗总有率明显高于对照组（P0.05），差异具有统计学意义。 　　2.2比较两组患者的心功能 　　经治疗，两组患者的SV、EF、CO均较治疗前有所改善（P0.05），且观察组的改善情况优于对照组（P0.05），有统计学意义。见表1。 　　表1 两组治疗前后的心功能对比（ ） 　　组别 n SV（ml/次） LVEF（%） CO（L/min） 　　对照组 60 治疗前 52.10±6.90 52.20±5.80 3.88±1.64 　　治疗后 57.20±4.80* 53.90±5.42* 4.03±1.22* 　　观察组 60 治疗前 54.20±7.98 53.20±8.22 3.62±0.98 　　治疗后 65.00±8.12*△ 62.30±5.82*△ 4.52±0.43*△ 　　注：和治疗前比较*P0.05；和对照组比较△P0.05。 　　2.3比较两组患者的NT-ProBNP水平 　　观察组治疗前的NT-ProBNP值为（404.58±152.68），治疗后为（133.88±75.32）；对照组治疗前为（404.65±164.82），治疗后为（172.32±84.21）。两组的NT-ProBNP值较治疗前均有所降低（P0.05），且观察组降低得更明显（P0.05），具有统计学意义。 　　3讨论 　　慢性心力衰竭属中医“心悸”、“痰饮”、“喘证”等范畴。心脾肾气阳虚衰、水湿内停和痰瘀阻络为该病的主要病机。所以，治疗心力衰竭常采用益气补血的方法。参芪扶正注射液的成分主要为党参与黄芪，党参可益气，与黄芪相配可益气利水，两药合用，可治病求本。现代药理研究[1]表明，参芪扶正注射液为由党参与黄芪经现代工艺提取制成的纯中药制剂，党参内有人参皂苷，可明显发挥扩张冠状动脉血管、加强心肌收缩力和降低