PICC导管堵塞的护理1.pptVIP

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2018-08-26 发布于湖北
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PICC导管堵塞的护理1.ppt

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PICC导管堵塞的护理1

* * * * ? 2005 Microsoft Corporation. All rights reserved. This presentation is for informational purposes only. Microsoft makes no warranties, express or implied, in this summary. * * * ? 2005 Microsoft Corporation. All rights reserved. This presentation is for informational purposes only. Microsoft makes no warranties, express or implied, in this summary. * * * ? 2005 Microsoft Corporation. All rights reserved. This presentation is for informational purposes only. Microsoft makes no warranties, express or implied, in this summary. * * * ? 2005 Microsoft Corporation. All rights reserved. This presentation is for informational purposes only. Microsoft makes no warranties, express or implied, in this summary. * * * ? 2005 Microsoft Corporation. All rights reserved. This presentation is for informational purposes only. Microsoft makes no warranties, express or implied, in this summary. * * * ? 2005 Microsoft Corporation. All rights reserved. This presentation is for informational purposes only. Microsoft makes no warranties, express or implied, in this summary. * * * ? 2005 Microsoft Corporation. All rights reserved. This presentation is for informational purposes only. Microsoft makes no warranties, express or implied, in this summary. * PICC导管堵塞的护理厦门大学附属第一医院肿瘤内科主讲：张玉珍 * PICC导管堵塞案例患者，女，34岁，肺癌，意识清楚，精神情况欠佳，配合治疗。采用美国巴德公司生产的三向瓣膜式 PICC导管，导管全长60厘米，导管型号为4Fr。留置时间212天，在输注高浓度氯化钠后肝素盐水封管。临床表现导管堵塞，生理盐水及肝素盐水冲管失败，液体不能正常输入。 * PICC导管定义导管堵塞的表现导管堵塞种类管道疏通教学目标熟悉掌握了解 * PICC导管定义 PICC导管-—经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉,下肢的隐静脉(新生儿)等外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉1/3或上腔静脉与右心房连接处的中心静脉导管。是中心静脉输液的可靠渠道。 * 导管堵塞的表现发生率最高。随时间的延长而增加。发现输液速度变慢、冲管时阻力加大常表明导管有堵塞。 * 导管堵塞种类 ①非血凝性堵塞：导管扭曲打折、异物颗粒堵塞、药物结晶沉积。 ②血凝性堵塞：血液反流至导管内凝固所致。 * 非血凝性堵塞 1、临床表现：更换液体后2---3分钟发生堵塞或阻力增加。 * 非血凝性堵塞 2、原因： 1）维护不当：非正压封管 2）输注配伍禁忌药物，药物沉积 3）使用高粘度大分子药物如甘露醇、脂肪乳剂、血液制品 4）中成药与多种药物存在配伍禁忌，导致药物浑浊、沉淀 5）