双侧脑室引流灌洗加脑脊液置换疗法在治疗高血压性脑室出血应用.docVIP

双侧脑室引流灌洗加脑脊液置换疗法在治疗高血压性脑室出血应用 　　【摘要】 目的 探讨高血压性脑室出血的治疗方法。方法 采用双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换的联合方法，治疗高血压性脑室出血45例，并依据其治疗效果，与常规单侧引流的101例资料对照。结果 采用双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换的联合方法的治疗组总有效率明显高于对照组，同时病死率明显下降。结论 双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换，是治疗高血压性脑室出血的一种安全有效的方法。 　　【关键词】 脑室出血； 双侧脑室引流术； 腰穿 　　 　　Application of bilateral ventricle drainage with cerebrospinal fluid exchange by lumbar puncture in the treatment ofintraventricular hemorrhage caused by hypertension 　　 　　YANG Shi-guang, WEI Lin-ping, YANG Zhi-xiong. The Public Hospital of Longchuan Profeture,Heyuan 517300,China 　　 　　【Abstract】 Objective 　　To study the effective treatment forventricular hemorrhage caused by hypertension。 Methods There were two types of methods of treatment used for a total of 146 cases ventricular hemorrhage caused by hypertension, which included medical treatment combined with unilateral ventricular drainage(101 cases)and medical treatment combined with bilateral lateral ventricular drainage and lumbar puncture(45 cases)。Results The cure rate, the total effective rateof the bilateral ventricular drainage group were significantly higher than the other groups(P0.05).In addition, the mortality rate of this group was significantly lower than the unilateral drainage group(P0.01).Conclusion Bilateral lateral ventricular drainage combined with lumbar puncture is a safe and effective method forventricular hemorrhage caused by hypertension。 　　【Key words】 Cerebral hemorrhage; Drainage;Spina puncture 　　 　　我院自2008年10月至2010年12月共收治高血压性脑室出血146例，采用双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换的联合方法进行抢救治疗45例。与常规单侧脑室引流治疗101例对照，对其临床疗效进行了分析，并据此对治疗方法进行探讨。 　　1.1 一般资料 　　所选病例均为高血压性脑室出血，共146例。无严重心、肺、肝、肾、凝血障碍疾患。治疗组共45例, 其中男22例，女23例，年龄26~65岁，平均(47±3)岁;基底节出血破人脑室21例，丘脑出血破人脑室13例，脑叶出血破人脑室11例。对照组101例,其中男53例，女48例，年龄23~71岁，平均(45±2)岁;基底节出血破人脑室46例，丘脑出血破人脑室41例，脑叶出血破人脑室14例。两组性别、年龄、出血部位、GCS评分均差异无统计学意义，具可比性。 　　1.2 影像学表现 　　146例均经CT扫描确诊。治疗组GCS评分5~8分22例，GCS评分9~12分23例。对照组GCS评分5~8分46例，GCS评分9~12分55例。两组脑室内积血程度差异无统计学意义，具可比性。 　　1.3 治疗方法 　　治疗组45例均采用双侧脑室引流、尿激酶灌洗，并腰穿脑脊液置换等措施治疗。首先进行血肿侧脑室置管。操作方法：麻醉成功