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品管圈活动在化疗患者健康教育中应用 　　摘要：目的 探讨“品管圈”活动在化疗患者健康教育中的应用效果。方法 在系统学习品管圈知识的基础上，成立“品管圈”活动小组，确定“提高化疗患者健康教育知晓率”为活动主题，自行设计问卷，问卷包括化疗基本知识、饮食、骨髓抑制、感染、出血、静脉炎、居家护理7个方面知识，随机选取化疗患者200例，其中100例为对照组，100例为实验组，对比两组患者对问卷内容掌握程度，从而对活动前后患者健康教育知晓率进行比较分析。结果 “品管圈”活动后，化疗患者健康教育知晓率明显提高。结论 品管圈活动提高了化疗患者健康教育知晓率，有利于鼓励患者及家属参与医疗活动，提高了护士工作主动性，提高了护理质量。 　　关键词：品管圈活动；化疗；健康教育；知晓率 　　品管圈（quality control circle）简称QCC，是同一工作现场或工作相互关联区域人员自动自发地进行质量管理活动所组成的小组，全体合作、集思广益，发挥每个人的创造性思维，按照一定的活动程序来解决工作中遇到的各种难题，以便提高护理质量[1]。血液科患者大多都需要化疗，知晓化疗相关护理知识，对减轻化疗不良反应及护理期间护理注意事项极其重要，由于各种原因，我科存在化疗患者健康教育知晓率低的问题，针对这一原因，2014年10月～2015年6月，我科成立品管圈小组，通过品管圈手法，分析化疗患者健康教育知晓率低的原因，针对原因制定相对措施，提高了患者健康教育知晓率，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 随机选择2014年11月～2015年6月血液内科化疗患者200例，其中2014年11月～2015年1月100例活动前患者为对照组，2015年5月～6月100例活动后患者为研究组。两组患者年龄、文化程度、治疗经历等方面，经统计学处理，无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 采用自行设计的化疗相关知识知晓情况调查表，内容包括化疗基本知识、饮食、骨髓抑制、感染、出血、静脉炎、居家护理7个方面知识的掌握情况，有经过品管圈活动培训的护士进行发放调查问卷。 　　2活动方法 　　2.1成立品管圈小组 根据自愿报名的原则，圈员共8人，护士长任辅导员，圈取名“齐齐圈”，每位圈员都经过品管圈知识培训及考核，均能熟练掌握品管圈活动的程序和手法，小组遵循PDCA原则开展活动。 　　2.2选题及理由 组员开会讨论出工作中存在的急需改善的问题点，按照上级政策、可行性、迫切性、圈能力四点评价标准进行打分，每项最高分5分，最低分1分，最后得分最高的为本期活动主题，即“提高化疗患者健康教育知晓率”。选题理由：①对患者而言，及时有效的健康教育不仅维护患者知情同意权，同时可指导患者建立正确的健康行为，有利于患者疾病康复。②对科室而言，可提高患者住院满意度，增加护士成就感。③对医院而言，可增加医院品牌效应，提高医院竞争力。 　　2.3拟定计划 制定计划活动时间表，整个品管圈活动计划包括主题选定、计划拟定、现况把握、目标设定、原因分析、对策拟定、对策实施、效果确认、标准化、检讨与改进共10项内容，活动后整理资料，撰写论文。 　　2.4把握现况 召开圈会，讨论制定调查问卷，通过问卷调查患者对化疗基本知识、饮食、骨髓抑制、感染、出血、静脉炎、居家护理7个方面知识掌握情况，每个问题有三个选项，包括知晓、部分知晓、完全不知晓，通过计算统计出品管圈活动前化疗患者健康教育知晓率为88.3%，知晓率=（知晓人数+部分知晓人数）/调查总人数×100%，活动前患者满意度为92%。 　　2.5设定目标 依据调查结果，结合圈员能力及医院临床护理健康教育标准，设定目标值为：护理患者健康教育知晓率提高至95%。 　　2.6原因分析 利用头脑风暴法，开会讨论出患者健康教育知晓率低的主要原因：①护士对健康宣教不够重视，流于形式。②科室N2层级护士多，年轻护士专业知识薄弱，护患沟通技巧欠缺。③传统的健康教育形式单一，不利于患者多方面 　　2.7针对原因，制定相应对策 开会讨论出解决问题的对策，根据“80/20”原理，确定如下对策：①提高护士对健康教育重视度，建立健康教育制度和规范。②组织培训及学习，提高年轻护士健康教育能力。③增加健康教育形式。 　　2.8对策实施 　　2.8.1建立健康教育制度和规范 采用统一标准的健康教育计划实施单[2]，患者入院时，有接待护士对患者进行评价，根据患者实际情况制度相应的宣教对策，在患者确定化疗前、化疗期间、化疗后，由责任护士对患者进行健康教育宣教及评价，若患者未掌握健康教育内容，制度目标，对患者继续教育，直到患者掌握教育内容为止。同时将健康教育纳入到护士绩效考核中来，每周随机调查10例患者健康教育掌握程度，健康教育调查表新增患者/家属最