生物标志物检测技术在指导食管癌新辅助治疗中的应用.PDFVIP

９·２４ · 国际肿瘤学杂志２０１５年１２月第４２卷第１２期　ＪＩｎｔＯｎｃｏｌ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１５，Ｖｏｌ４２，Ｎｏ１２ ·综述· 生物标志物检测技术在指导食管癌新辅助治疗中的应用 李晨　程玉峰 　　【摘要】　目前，运用生物标志物预测食管癌新辅助治疗疗效技术已广泛应用于临床。生物标志物 检测途径众多，主要包括免疫组织化学检测、血清标志物检测和常规血液检查等传统检测技术，以及基 因表达谱分析、单核苷酸多态性分析、ｍｉＲＮＡ检测、蛋白质组学分析等新兴技术。随着生物技术的发展， 生物标志物检测技术有望成为评估食管癌新辅助治疗疗效、风险、预后以及选择个体化治疗方案的有效 手段。 　　【关键词】　食管肿瘤；生物学标记；肿瘤辅助疗法 Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｂｉｏｍａｋｅｒｄｅｔｅｃｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｇｕｉｄｉｎｇｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｔｈｅｒａｐｙｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ　ＬｉＣｈｅｎ，ＣｈｅｎｇＹｕｆｅｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉａｔｉｏｎＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＱｉｌｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｉｓｔｙ， Ｊｉ′ｎａｎ２５００１２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＣｈｅｎｇＹｕｆｅｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｑｌｃｙｆｓｄｕ＠１６３．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ａｔｐｒｅｓｅｎｔ，ｔｈｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｔｏｐｒｅｄｉｃｔｔｈｅｒｅｓｐｏｎｓｅｔｏｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈｂｉｏｍａｋｅｒｓｈａｓ ｂｅｅｎｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｔｈｅａｐｐｒｏａｃｈｅｓｏｆｂｉｏｍａｒｋｅｒｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎａｒｅｖａｒｉｏｕｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｉｍｍｕｎｏ ｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｓｅｒｕｍｂｉｏｍａｒｋｅｒｓｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｂｌｏｏｄｔｅｓｔｓ，ｇｅｎｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｐｒｏｆｉｌｅａｎａｌｙｓｉｓ，ｓｉｎｇｌｅ ｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓ，ｍｉＲＮＡｓ，ｐｒｏｔｅｏｍｉｃｓａｎａｌｙｓｉｓ．Ｗｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅｔｅｃｈｎｏ ｌｏｇｙｏｆｂｉｏｍａｒｋｅｒｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｓｅｘｐｅｃｔｅｄｔｏｂｅｃｏｍｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅａｎｓｉｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆａｄｊｕｖａｎｔｔｈｅｒａｐｙ，ｒｉｓｋ， ｐｒｏｇｎｏｓｉｓａｎｄｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｍａｋｅｒｓ；Ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｔｈｅｒａｐｙ 　　目前新辅助化疗、放疗联合手术的方案已成为晚 切除修复交叉互补基因（ｅｘｃｉｓｉｏｎｒｅｐａｉｒｃｒｏｓｓ 期食管癌的标准治疗方案。尽管此方案相对延长了 ｃｏｍｐｌｉｍｅｎｔｇｅｎｅ，ＥＲＣＣ）１是重要的ＤＮＡ损伤修复通 患者的生存期，但病理完全缓解率仍然达不到 路相关因子。吕雅蕾等［４］采用免疫组织化学 ＳＰ法 ５０％［１］。有６０％～７０％的患者治疗效果并不理想， 检测ＥＲＣＣ１、ＥＲＣＣ２在食管癌和正常黏膜组织中的 甚至还出现不良后果［２］ ［３］ 蛋白表达水平，结果发现ＥＲＣＣ１阳性表达者预后优 。有研究 报道，新辅助治 疗后获得病理完全缓解的患者获益最大，无缓解反应 于阴性者，ＥＲＣＣ２阳性表达组则显示预后优于阴性 患者的预后甚至比单纯手术者更差。因此，食管癌新 表达组的趋势。人表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）可参 辅助治疗风险评估、疗效预测、个体方案制定是医学 与肿瘤的生长和恶变。Ｙａｍａｍｏｔｏ等［５］采用免疫组织 领域亟待解决的问题。目前用生物标志物预测食管 化学法检测３７例新辅助化疗食管鳞状细胞癌组织中 癌新辅助放化疗疗效已证明具有一定的价值，且已广 ＥＧＦＲ的表达水