第四节保险的基本原则_2.pptVIP

* 掌握程度：理解 知识拓展：船舶因遭受鱼雷的袭击而进水,使船舶沉没.近因是鱼雷袭击. 重点说明：无 时间：5‘ * 掌握程度：理解 知识拓展：无 重点说明：举例说明近因原则的应用（课本上的案例可以参考） 时间：20‘ 2、限额责任制 甲公司赔偿金= 甲公司赔偿限额（80） 赔偿限额之和（80+100） —————————— X 损失额（100） = 44.4万元 同理可计算出乙公司赔偿金为55.6万元。 各保险人所负责任依签订保单顺序而定，其中先订立保险合同的保险人首先负责赔偿；(甲公司赔80万)当赔偿不足时再由其他保险人依次赔偿不足部分。(乙公司赔100-80=20万). 3、顺序责任制 第三节 损失补偿原则 一、损失补偿原则及其意义 二、影响保险补偿的因素 三、损失补偿原则的派生原则 四、损失补偿原则的例外情况 四、损失补偿原则的例外情况 （一）定值保险 （二）重置成本保险 （三）人身保险 第四节 近因原则 一、近因与近因原则 二、近因原则的应用 一、近因与近因原则 （一）近因的含义 近因是指造成损失的最直接、最有效、起主导性作用的原因。 （二）近因原则的含义 1、规定近因的认定方法； 2、在风险与保险标的损失的关系中如果近因属于被保风险，保险人就承担保险责任；如果近因不属于被保风险，则保险人不承担保险责任。 第四节 近因原则 一、近因与近因原则 二、近因原则的应用 二、近因原则的应用 (一)近因的认定方法 1、从最初事件出发，按逻辑推理，判断下一个事件和再下一个事件到最终事件即损失，如果推理判断与实际发生的事实相符，最初事件即损失的近因。 2、从损失开始，按顺序自后向前追溯，如果追溯到最初的事件没有中断，最初的事件即损失的近因。 举例： 暴风吹倒了电线杆引起电线短路，电线短路引起火花，火花引燃房屋，导致财产损失。 导致财产损失的近因是？ 暴 风！ （二）近因的认定与保险责任的确定 1、事故由单一原因造成： （1）近因认定： 该原因就是近因。 （2）保险责任确定： 1) 如果近因属于保险风险，保险公司承担保险责任； 2) 如果近因不属于保险风险，保险公司不承担保险责任。 2、多种原因同时发生 （1）近因认定： 各种原因都是近因； （2）保险责任确定： 1)多种原因均属于被保风险： 保险公司全部承担责任 2)多种原因均不属于被保风险： 保险公司不承担任何责任 3)多种原因中既有被保风险又有非被保风险： A、如果损失是可区分的，保险人只负责保险风险所致的损失赔偿； B、如果损失是无法区分的，保险人一般不予赔付。 3、多种原因连续发生 （1）近因认定： 最初的原因是近因。 （2）保险责任确定： 1)如果近因属于保险风险，保险公司承担保 险责任； 2)如果近因不属于保险风险，保险公司不承担保险责任； 4、多种原因间断发生 （1）近因认定： 最新的原因是近因； （2）保险责任确定： 1）如果该最新的原因属于保险风险，保险公司承担保险责任； 2）如果该最新的原因不属于保险风险，保险公司不承担保险责任。 谢谢 Thank you * 掌握程度：理解 知识拓展：保险法第五条规定:保险活动当事人行使权利,履行义务应当遵循诚实信用原则. 重点说明：保险法规定的是诚实信用原则.保险原理中要求的是最大诚信原则. 时间：5‘ 1、在整个合同有效期间和履行合同过程中都要求具有最大诚信。 * 掌握程度：识别 知识拓展： 1、保险人根据投保人的的告知和陈述来决定是否承保、如何承保和费率 2、投保人根据保险条款说明来决定是否投保及险种 重点说明： 附合性和射幸性对诚信的影响 1、附合性－保险人先拟订好合同条款，投保方只能决定投保与否，无法协商修改条款内容，这样，保险人可能把不利于投保方的规定写入合同条款中，从而产生保险人欺诈投保人 2、射幸性－投保方能否领取保险金是不确定的，投保方可能想变不确定为确定，就会制造保险事故，从而产生投保方欺诈保险人 时间：5‘ * 掌握程度：理解 知识拓展：无 重点说明：无 时间：30‘ * 掌握程度：理解 知识拓展：无 重点说明： 1、实质性重要事实（投保人：保险条款、费率；保险人：保费数额或承保事实） 2、保险人告