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品管圈管理在急诊护理中应用 　　摘要：目的 运用品管圈管理方法，探讨品管圈活动在提高急诊护理质量中的应用效果。方法 在2013年1月～6月中随机选取急诊患者120例，对患者或家属发放急诊护理工作满意度调查问卷；在2013年7月～12月成立急诊科护理品管圈组织，对急诊科护理质量不满意的原因进行分析，制定相应的整改措施并组织实施、干预，同时在7月～12月份中再次随机选取急诊患者120例，对患者或家属发放急诊护理工作满意度调查问卷；比较品管圈活动实施前后患者对急诊护理质量的效果。结果 品管圈活动开展前患者对急诊护理的满意度为78.45%，品管圈活动开展后满意度提高到94.29%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；同时品管圈活动提升了护士自我管理意识和岗位责任感，护士的沟通与协调能力、解决问题能力、责任心、自信心、积极性、和谐度、执行力、愉悦感、对质量改善方法的认识等得到了明显提高，增强了科室团队的凝聚力、团队精神，构建和谐的工作环境，提高了工作效率和护理质量。结论 品管圈活动在提高急诊科护理质量方面取得了很好的效果，提高了患者对急诊护理的满意度，效果显著，值得在全院护理中推广应用。 　　关键词：品管圈；急诊科护理；应用效果 　　品管圈（Quality control circle QCC）是由工作在同一场所的人群自觉或自发组成的一个活动团体，通过全员参与、相互合作，采取简单易行、科学有效的方法与管理模式对工作场所内出现的某一问题而制定改进措施和方法，使其达到预期目标而进行的一系列活动[1]。我院急诊科于2013年将品管圈管理方法应用于急诊护理工作中，经过全体圈员的共同努力，取得了良好的效果。现将品管圈活动在急诊科护理工作中应用的方法和效果进行总结，现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 于2013年1月～6月随机选取在急诊科就诊的120例患者（作为对照组），其中男性62例，女性58例，年龄14～86岁（因小于14岁的急诊患者在儿科就诊），平均年龄（43.56±9.68）岁，心血管疾病患者24例，脑血管疾病患者21例，呼吸系统疾病患者25例，消化系统疾病患者19例，中毒患者14例，其他疾病患者17例；同时发放患者对急诊护理工作满意度调查问卷（自行设计的问卷调查表），发放120份，收回120份。于2013年7月～12月再次随机选取在急诊科就诊的120例患者（作为观察组），其中男性61例，女性59例，年龄41～84岁，平均年龄（41.37±10.79）岁，心血管疾病患者23例，脑血管疾病患者23例，呼吸系统疾病患者26例，消化系统疾病患者17例，中毒患者16例，其他疾病患者15例；同时发放患者对急诊护理工作满意度调查问卷（与对照组同一份问卷），发放120份，收回120份。两组患者在性别、年龄及疾病种类上无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1建立品管圈小组 针对品管圈活动开展前患者对急诊护理工作中存在的不满意之处，通过QCC活动加以改进、完善、提高。首先护士长向大家介绍了品管圈活动的意义、方法、规则、步骤。2013年7月由急诊科护士长及全科护士组成品管圈小组，圈员包括1名副主任护师、4名主管护师、4名护师、6名护士组成。经过大家无记名投票选举护士长为圈长，圈名为齐心协力圈。运用QC-Story手法选定以问题解决型的方法召开圈会，每周组织全体圈员召开圈会1次，1h/次，活动时间为6个月。按品管圈活动步骤开展活动。 　　1.2.2主题选定 由圈员集思广益，各抒己见，经过头脑风暴，从不同角度、不同方位提出了几个活动主题，最后结合急诊科护理工作特点，争取大家意见，运用共识标准法确立以提高急诊科护理工作质量为活动主题。 　　1.2.3活动计划拟定 制定品管圈活动计划表，对活动时间进行统筹计划，以保证齐心协力圈活动按计划开展活动。 　　1.2.4特性要因分析（鱼骨图） 所有圈员一同分析患者对急诊护理工作不满意可能存在的原因，主动寻找自己在工作中存在的问题与不足，制作析因图。运用鱼骨图查找原因，找出急诊护理工作不满意的原因，主要包括以下几个方面，护理人员方面（内在因素）主要包括：责任心不强、扎针技术差、护士专业知识匮乏、工作经验不足、护士主动服务意识差、护士积极性不高、沟通技巧差；管理机制方面：长期形成的不良护理习惯、无反馈机制、工作任务重、护理人员配备不足、低年资护士专科培训不完善；外在方面因素：患者或家属对护理工作要求太高和患者或家属就诊心情急，对护士采取的护理措施不是很了解。 　　1.2.5评价指标 自行设计满意度调查问卷表，让患者或家属无记名评价（满意或不满意），评价内容主要包括：护士服务态度、护士责任心、护士扎针技术、护士沟通能力、工作方法是否失当、工作时间闲聊、抢救室环境脏乱差