哮喘 肺部感染等疾病呼吸内科抗生素临床选择与合理应用.docVIP

哮喘 肺部感染等疾病呼吸内科抗生素临床选择与合理应用 　　【摘要】 目的：研究呼吸内科对于抗生素的选取和合理应用。方法：选取笔者所在医院自2012年1月-2013年12月间收治的120例呼吸内科患者。对所选取患者的抗生素使用情况进行调查研究，探讨在治疗过程中的抗生素使用相关选择性和合理应用问题。结果：对笔者所在医院120例呼吸内科患者进行抗生素使用调查，有112例患者使用了抗生素，一共使用了31种抗生素品种。用药选择通常为1联用药为68例，占56.67%，二联用药22例，占19.64%。 使用哌拉西林舒巴坦钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺、左氧氟沙星四种抗生素的频率较高，其使用率为22.32%、19.64%、16.07%、16.96%。结论：通过本次的研究调查，呼吸内科对于抗生素的使用比较合理，但是却具有使用时间长、使用次数多、使用随意等问题，需要亟待研究解决，通过对抗生素的选择和合理使用控制来达到对呼吸治疗效果的提升。 　　【关键词】 呼吸内科； 抗生素； 临床选择； 合理应用 　　中图分类号 R56 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）34-0137-02 　　近年来，随着临床医学的不断发展，对于抗生素的使用范围正在不断的扩大，作为临床医学应用最广泛的用药，抗生素的使用情况关系到患者的整个治疗效果[1]。当前所采用的抗生素多数用于抗肿瘤、抗病毒、抗菌等情况，同时也可以对于某些特定的特异性酶起到了良好的抑制效果[2]。抗生素的使用成功与否直接关系到整个救助的过程，当前常用的抗生素主要有β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类以及头孢等。呼吸内科患者大约有85%～95%的患者出现了不同性质的感染情况，抗生素的不合理使用情况很严重，这种不合理用药不仅会对疗效产生很大的影响，而且还会使得患者体内的病菌产生耐药性[3]。选取笔者所在医院自2012年1月-2013年12月间收治的120例呼吸内科患者资料进行回顾性分析，对抗生素的使用情况进行调查研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院自2012年1月-2013年12月间收治的120例呼吸内科患者资料进行回顾性分析，其中男67例，年龄18～59岁，平均（42.28±11.61）岁，使用抗生素患者63例，占94.03%，初中文化水平12例，高中文化水平19例，大专以上文化水平32例；女53例，年龄16～55岁，平均（41.56±10.29）岁，使用抗生素患者49例，占92.45%，初中文化水平11例，高中文化水平16例，大专以上文化水平26例。所选取的120例呼吸内科患者，治愈68例，好转42例，未治愈10例。 　　1.2 方法 　　利用药物（default user interface，DUI）指数和规定的日剂量DDD 对医生用药合理性进行评价。药品消耗和比较指标使用药品度进行相关比较，然后计算出的DUI为药频度和用药总天数的比值，合理的用药规定的值要≤1。资料调查统计分析过程中对抗生素的使用联数进行严格控制，并且根据具体使用的联数进行研究。 　　2 结果 　　对笔者所在医院120例呼吸内科患者抗生素使用进行调查，有112例患者使用了抗生素，一共使用了31种抗生素品种。用药选择通常为1联用药为68例，占56.67%，二联用药22例，所占百分比为19.64%。 　　2.1 抗生素使用种类结果 　　针对笔者所在医院选取的120例患者，其中112例患者使用了抗生素，对使用抗生素的种类进行数据统计分析，其中使用哌拉西林舒巴坦钠的患者25例，占22.32%，使用头孢哌酮舒巴坦钠的患者22例，占19.64%，使用头孢匹胺的患者18例，占16.07%，使用左氧氟沙星的患者19例，占16.96%，使用克林霉素的患者13例，占11.61%，使用青霉素钠的患者12例，占10.71%，使用环丙沙星患者3例，占2.68%，详见表1。 　　2.2 抗生素用药排序 　　呼吸内科抗生素的使用顺序的排列，哌拉西林舒巴坦钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺、左氧氟沙星、克林霉素、青霉素钠、环丙沙星的药频度分别为：396.81、330.09、280.61、249.32、130.93、61.72、63.84；哌拉西林舒巴坦钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺、左氧氟沙星、克林霉素、青霉素钠、环丙沙星的DUI值分别为：1.08、0.98、0.56、0.75、0.93、0.45、0.92；哌拉西林舒巴坦钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺、左氧氟沙星、克林霉素、青霉素钠、环丙沙星的DDD值分别为：4.12 g、3.50 g、2.33 g、0.42 g、0.33 g、61万U、2.14 g，具体见表2。 　　3 讨论 　　3.1 抗生素使用问题 　　随着当