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攀枝花市城镇居民基本医疗保险政策 攀枝花市医疗保险管理局 谢仲清 电话一、城镇居民基本医疗保险 制度的覆盖范围 不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的本市城镇居民，都是我市城镇居民基本医疗保险的参保对象。具体包括： 乡镇以上普通中小学校（含幼儿园）、中等专业学校（含技工学校、职业高中）、高等院校的全日制在校学生； 未满十六周岁的不在校少年儿童（含婴幼儿）； 十六周岁以上未从业居民中没有参加基本医疗保险的人员； 其他可以参加城镇居民基本医疗保险的人员。 二、缴纳医疗保险费的标准 学生和青少年儿童（含婴幼儿）按本市上年度城镇居民人均可支配收入的0.7%左右缴费； 其他非从业居民按本市上年度城镇居民人均可支配收入的2%左右缴费。 每一统筹年度的具体缴费标准由市劳动保障局公布。 2008统筹年度为：学生和青少年儿童100元，其他非从业居民320元。 继续 二、缴纳医疗保险费的标准 城镇居民在参加基本医疗保险的同时，统一参加大病补充医疗保险，大病补充医疗保险的承保机构及保费标准，由政府相关职能部门招标确定。 现行大病补充医疗保险的保险费标准为：学生儿童10元，其他非从业居民42元。 三、统筹年度的起止时间 我市居民医保的统筹年度起止时间为：当年9月1日至次年8月31日。 每年8月1日至9月20日为续缴下一统筹年度医保费的时间。 四、政府补助的对象及具体标准 五、低收入家庭的具体标准 低收入家庭 是指家庭人均收入不足城市最低生活保障标准2倍（2008统筹年度为410元/人.月）的家庭。 六、低保对象享受政府补助的 具体条件 办理参保手续当月处于最低生活保障金领取期的新参保居民，该统筹年度享受政府补助； 续缴保险费时处于最低生活保障金领取期的已参保居民，下一统筹年度享受政府补助。 六、低收入家庭60周岁以上老年人享受政府补助的具体条件 新参保的60周岁以上老年人，办理参保手续前6个月的家庭人均收入低于本市最低生活保障标准2倍的，该统筹年度享受政府补助； 已参保的60周岁以上老年人，续缴下一统筹年度保险费的前6个月家庭人均收入低于本市最低生活保障标准2倍的，下一统筹年度享受政府补助。 七、办理参保手续的地点 ■我市城镇居民医保实行市级统筹。全市所有参保居民执行统一的缴费政策和待遇标准，基金统一征收、统一管理、统一使用。 ■居民按属地原则在所属区、县的医保经办机构办理参保手续。其中：在校学生由就读学校统一组织参保，其他居民由所属街道（乡、镇）或社区居委会的劳动保障工作机构组织参保。 八、参保时需提供的资料 除提供本人有效身份证和户口簿的原件及复印件、近期1寸标准彩色照片两张外。 享受最低生活保障并在待遇领取期的人员，需出具《最低生活保障金领取证》。 残疾人需出具《残疾人证》。 低收入家庭中60周岁以上的老年人，需提供户口所在地街道（乡、镇）出具的家庭人均收入证明。 九、参保后可以享受的保险待遇 ●门诊医疗费报销 低保对象、残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人：普通门诊医疗费由医保基金支付30%，一个统筹年度累计报销限额为100元； 其他参保人员：统筹年度内累计发生的普通门诊费用，200元以内的由个人承担，200元以上部分费用，由医保基金支付30%，一个统筹年度累计报销限额为40元。 九、参保后可以享受的保险待遇 2、住院医疗费报销 参保居民在定点医疗机构发生的属于医保基金支付范围内的住院费，扣除起付线标准后，按以下比例报销： 社区卫生服务机构：70% 一级定点医疗机构：65% 二级定点医疗机构：60% 三级定点医疗机构：50% 连续缴费满5年的报销比例提高5个百分点。 九、参保后可以享受的保险待遇 各种恶性肿瘤放化疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、白血病、器官移植术后抗排异治疗、尿毒症透析治疗患者，在备案医疗机构治疗该种疾病的门诊医疗费，视同住院费按规定报销。 一个统筹年度内，医保基金支付参保居民住院费（含视同住院费报销的特殊疾病门诊医疗费）的最高限额为3万元。 十、医保基金支付住院医疗费的具体范围 居民医保基金支付参保居民住院医疗费的具体范围，参照四川省城镇职工基本医疗保险《药品目录》（含增补的儿童用药品种）、《诊疗项目目录》和《医疗服务设施项目范围》（以下简称“三个目录”）执行。今后国家