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哮喘儿童自我管理情况及其影响因素分析 　　[摘要] 目的 探讨哮喘儿童自我管理的情况，观察影响儿童自我管理的相关因素，为治疗提供一定的理论依据。 方法 选取山东省德州市立医院2010年1月～2012年12月在门诊和病房诊断为哮喘的患儿120例进行调查分析，通过哮喘儿童自我管理量表对其管理行为水平进行调查，并对相关影响因素，如年龄、性别、家族史、照顾者文化程度以及教养方式等进行分析。 结果 不同年龄、照顾者不同文化程度、教养方式、家族史以及病程，哮喘患儿自我管理方式差异有统计学意义（P 0.05）。年龄10～14岁者日常生活管理得分、疾病医学管理得分、社会心理管理得分显著高于10岁以下的患儿，差异有统计学意义（P 0.05）；照顾者文化程度为高中及以上的患儿，其日常生活管理得分、疾病医学管理得分、社会心理管理得分明显优于照顾者文化程度为初中及以下的患儿，差异有统计学意义（P 0.05）；病程越长，患儿自我管理水平越高（P 0.05）；不同家族史哮喘患儿总体自我管理水平上差异有统计学意义（P 0.05）；在教养方式上，说服方式的哮喘患儿日常生活管理得分、疾病医学管理得分、社会心理管理得分显著高于打骂教育方式的患儿，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 哮喘患儿自我管理水平与多个因素相关，临床医生和照顾者需要多个角度进行考虑和分析，以提高患儿的自我管理水平。 　　[关键词] 哮喘；儿童；自我管理；影响因素 　　[中图分类号] R56 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）10（c）-0148-03 　　支气管哮喘是一种常见的疾病，且病程进程缓慢，目前的治疗主要是控制患者的症状，延缓疾病的发展，从而提高患者的生活质量[1-2]。目前已有研究证实，患儿的自我管理能力对控制症状、降低复发率具有极其重要的意义[3]。且2009年全球哮喘防治会议以及2008年我国儿童支气管哮喘诊断和防治指南中强调了健康教育和患儿自我管理的重要性[4]。近年来，在临床工作中，针对哮喘儿童自我管理的健康教育工作中已经陆续展开。本研究对哮喘儿童进行针对性的调查，分析其相关影响因素，了解哮喘患儿的自我管理行为水平及自我管理的效果，旨在为儿童哮喘患者自我管理健康教育提供科学的依据，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取山东省德州市立医院2010年1月～2012年12月在门诊和病房诊断为哮喘的患儿120例为调查对象。其中，男75例，女45例，年龄7～14岁，平均（8.2±2.8）岁。入选标准：①符合儿童支气管哮喘诊断与防治指南诊断标准；②所有患儿病史均1 年以上，接受GINA方案推荐的长期控制药物和快速缓解药物治疗；③患儿无智力和认知障碍且排除器质性精神疾病，患儿及家长同意配合。患儿详细资料详见表1。 　　1.2 方法 　　引用胡平等[5]编制的哮喘儿童自我管理量表，包括34个条目，3个分量表：日常生活管理、疾病医学管理、社会心理管理。本量表为自评量表，采用5级评分标准，即“总是、经常、有时、偶尔、从不”，分别计为“5、4、3、2、1”分。得分越高，说明自我管理行为越好。从各个角度对120例患儿的自我管理情况进行评分，观察影响自我管理的因素。 　　1.3 统计学方法 　　所有数据均采用SPSS 17.0软件分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用χ2检验；采用Logistic模型进行多因素分析，因素入选的概率标准为0.05，因素从模型中剔除的概率标准为0.10，并计算OR值，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 哮喘患儿自我管理得分情况 　　120例哮喘患儿自我管理行为水平总分为（122.3±13.7）分，其中，日常生活管理得分为（21.4±5.6）分，疾病医学管理得分为（59.6±9.4）分，社会心理管理得分为（31.3±6.7）分。 　　2.2 不同因素对患儿自我管理行为水平的影响 　　年龄10～14岁的患儿其日常生活管理得分、疾病医学管理得分、社会心理管理得分差异均显著高于10岁以下的患儿，差异有统计学意义（P 0.05）；照顾者文化程度为高中及以上的患儿，其日常生活管理得分、疾病医学管理得分、社会心理管理得分明显优于照顾者文化程度为初中及以下的患儿，差异有统计学意义（P 0.05）；病程越长，患儿自我管理水平越高（P 0.05）；不同家族史哮喘患儿总体自我管理水平及疾病医学管理水平差异有统计学意义（P 0.05）；在教养方式上，说服方式的哮喘患儿日常生活管理得分、疾病医学管理得分、社会心理管理得分显著高于打骂教育方式的患儿，差异有统计学意义（P 0.05）。见表2。 　　2.3