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在临床实习中进行医学人文精神量化考核探索与实践 　　摘 要 医学人文教育是开展医学教育中非常重要的内容，在临床实习教学过程中应该在教学的各个阶段都进行医学人文精神的渗透，只有将医学科学教育、医学人文教育有效结合，才能有效提升所培养的医学人才的质量。为了保证医学人文精神渗透质量，积极开展医学人文精神量化考核的研究是非常必要的。 　　关键词 临床实习；医学人文精神；量化考核 　　中图分类号：G642.44 文献标识码：B 　　文章编号：1671-489X（2015）06-0139-02 　　在开展医学高等教育的过程中，一个非常重要的环节就是临床实践。由于我国的医学教育存在学科背景单一的问题，使得临床实习教育过程中存在比较严重的重技能训练轻人文教育的背景，这对于学生的医学人文精神培养是非常不利的。为了保证医学专业学生综合素质的全面提升，积极采取措施加强其医学人文精神的培养与量化考核，对于学生各方面素质的提升具有积极的作用。 　　1 在临床实习中实施医学人文精神量化考核的重要意义 　　医学专业的学生在毕业之后进入到工作岗位之后，其所面对的是承受着痛苦与不幸的患者，积极培养其尊重他人生命、热爱生命、热爱患者的品质，以便于其在工作过程中树立起尊重患者的意识是非常必要的。在临床实习教育过程中，积极开展医学人文精神渗透教育是医学专业学生职业情感培养的实际需求，同时也是现代社会发展的需求。在医学的长期发展过程中，传统医学教育在人类的保健与医疗工作中做出了较大贡献，随着各项技术的发展与进步，医疗秩序格局受到较大挑战，人文精神在传统医学教育指导思想与教育理论上的不足逐渐表现出来。 　　随着人民生活水平的提升，建立起了生物―心理―社会的医学模式，在这种医学模式中，人们对于医疗服务的需求不仅仅是为了消除病痛，而是需要在此基础上提升人的生命质量。这就需要在临床带教过程中，不仅仅强调学生的技能培养，还应该对学生的价值观与从医态度的培养予以足够重视，对学生的医学人文精神培养予以足够重视，这样才有利于其在掌握高新医学技术、牢固医学基础、最新医学知识的同时，掌握相关的人文社会科学知识，在与患者接触的过程中懂得尊重患者的生命价值，发展成为博学、医精、德高的全面型人才，使学生毕业后能更好地适应医生工作，尤其是具有良好的医学人文精神、良好的医患沟通能力、基础知识临床运用能力等。 　　2 国内外关于临床实习中医学人文精神量化考核的现状 　　随着生物―心理―社会医学模式的提出与广泛应用，医学在长期的发展过程中已经发展成为从生物学因素方面来进行疾病原因的分析与治疗，并且在健康与疾病问题的审查过程中，已经逐渐朝着多维度、网络化、立体化的方向发展，再加上生命科学的研究方向不断深入，人们逐渐发现生物机械论的局限性以及人整体的有机联系，医学涌动着回归人、回归社会、回归人文的思潮。医学人文精神强调医学目的是以人为本，医学不仅只是对疾病的治疗，而且更需要对病人关怀。医学人文精神及德育建设存在于医师学习和运用医学知识工作的一生。 　　虽然人们已经认识到医学人文精神培养的重要性，并且很多医学临床实习教育中已经开始实施医学人文精神渗透教育，并且取得一定的成绩，但是由于关于医学人文精神考核的研究比较少，并且对医学人文精神量化考核本身就具有较大难度，这使得医学人文精神量化考核目前依然是国内外医学教育中的难点。 　　3 在临床实习中开展医学人文精神量化考核的探索与实践 　　在对临床实习中学生的医学人文精神进行量化考核的过程中，可以应用形成式考试方法，结合学生平时表现，临床教师进行指导及理论评价，患者进行感受性评价，建设新型题库进行终末考试，对医学生大学期间的医学人文精神培养进行量化考核探索与实践，同时促进医学生医学人文精神的培养。这其中的重点与难点内容就是患者开展感受性评价的方法以及终末考试新型题库的建设。患者感受性评估是在患者自愿的基础上进行，分别选取四位患者，由学生来解答患者的疑惑或实际问题，由患者对学生进行评价，由教师对学生解答时所应用理论的正确性进行评价，综合为阶段成绩，并每次考核后反馈给学生，从而促进学生学习与改进。新型题库建设是由传统理论式答题方法改变为模拟医患交流场景问答方法，其中问题包括询问病情、护理指导、生活指导、健康指导等一切在临床工作中患者可能询问到医生的问题，同时还包括一些不合理的问题。 　　本次研究中应用下列五种评价方法。 　　1）观察法：选取一定数量的临床实习生，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组的学生实施常规的临床教学，对观察组的学生在常规教学的基础上进行医学人文精神量化考核，对两组学生的医学人文素养进行观察比较。 　　2）调查法：依据医学人文精神的实际特点，设置相关问题，对学生开展问卷调查，同时设置问题在患者中开展问卷