围产期产妇心理状况及护理对策.docVIP

围产期产妇心理状况及护理对策 　　摘要：目的探讨围产期产妇存在的负性心理及相关护理对策。方法选取186例围产期产妇为研究对象，对其心理状况进行分析，提出有效的护理对策。结果围产期产妇心理变化较为复杂，主要有期盼心理、焦虑和恐惧心理、矛盾心理、依赖心理、急躁心理；实施有效护理干预措施后，AS(33.48±7.12)、SDS(31.43±7.45)均明显低于护理前(P＜0.01)。结论有效的心理护理措施能够帮助围产期产妇改善负性情绪，树立信心，顺利完成分娩，降低难产、大出血等并发症的发生。 　　关键词：围产期；产妇；心理状况；护理 　　从受孕、妊娠、分娩到产褥是妇女一生中最为重要的应激事件，是一个完整的生理过程，在整个围产期，妇女均存在着不同的心理变化，如紧张、恐惧等负性心理，对其神经活动及内分泌造成影响，由此而对其妊娠结局造成不良影响。同时，随着现代护理模式的改变，这要求医护人员不仅需要对孕妇的身体健康状况关心，也需要关心孕妇的心理健康状况。本文随机取样186例围产期产妇，对其心理状况进行分析，提出有效的护理对策。现报告如下。 　　1临床资料 　　随机抽选2013年6月~6月来我进行产前检查并分娩的186例孕妇为研究对象，年龄21～39岁，平均年龄(25.6±2.2)岁，其中初产妇164例，占88.17%；经产妇24例，占11.83%。 　　2围产期心理状况分析 　　2.1期盼心理所有孕妇在怀孕期间均期盼产程能够早点结束，顺利完成分娩，期望婴儿性别如愿以偿。虽然目前大部分家庭及孕妇对孩子的性别已经不太在乎，但仍存在部分家庭及孕妇由于受到重男轻女封建思想的影响。 　　2.2焦虑和恐惧心理根据焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)分值[1]发现，大部分孕妇产前分值均明显升高，这是由于孕妇在产前担心疼痛、难产、出血、胎儿性别不理想以及胎儿畸形等因素，造成其情绪紧张，处于焦虑状态；担心分娩环境陌生、宫缩痛，听到周围产妇由于生产而痛苦的喊叫呻吟，担心若进行阴道分娩不成功，需要再行手术。产前检查如阴道检查、肛门指诊、导尿、胎心监护、人工破膜等因素，均是导致产妇产生焦虑、恐惧心理的重要原因。 　　2.3矛盾心理对于即将出生新生命，孕妇在抱着期待、喜悦心情的同时，还担心分娩不顺利、胎儿是否畸形、胎儿安危、性别，自身对分娩心怀恐惧，并且还担心自己是否能当好一个好母亲。这种紧张、矛盾的心理，随着分娩的临近而进一步加重。 　　2.4依赖心理产妇从怀孕就受到家人和社会的重点保护，入院后，则希望自己能够得到一流的护理，在分娩过程希望为其接生、手术的医护人员技术精湛，对于医生、助产士非常依赖。同时，其在之前对剖宫产技术及镇痛等过多了解，心里过多期待通过剖宫产能够使痛苦减轻，导致部分产妇对于剖宫产更为依赖。 　　2.5急躁心理产妇随着规律宫缩的开始，不断加剧的疼痛以及对疼痛的耐受能力下降，导致其产生急躁情绪，希望能够立即分娩。同时部分产妇由于分娩过程中，精神高度紧张，及急躁情绪的影响，丧失继续自然分娩的信心，盲目要求进行催产或剖宫产。 　　3心理护理对策 　　3.1临产前护理 　　3.1.1产前健康教育采用方法宣传资料、集中讲课、播放VCD等形式多样的方法，帮助孕妇对自然分娩的益处、分娩过程、母乳喂养的好处、准备、产时配合方法等进行了解，从而使孕妇能够正确对待分娩，减少恐惧、焦虑等负性情绪，树立信心。 　　3.1.2建立良好护患关系孕妇入院后，护理人员应当以热情、真诚的态度接待，护理过程中保持和蔼可亲、乐观开朗、端庄大方、耐心细致态度，进行护理操作时，动作应当轻柔、认真、镇定、严谨，力求得到其信任，积极配合各项工作的开展。 　　3.1.3个体化服务患者入院后，护理人员通过热情主动的与患者交谈，了解患者家庭背景，文化层次，兴趣爱好，同时通过言语了解孕妇心理，对孕妇心理状态进行全面评估，根据孕妇个体差异，制定有针对性的心理护理措施，如部分孕妇担心孩子性别，则应当给予其有效的指导,并组织家庭进行讨论,纠正家属的思想观念,并指导家属对孕妇进行关心、安慰,使患者负性情绪得到缓解[2]。 　　3.2产时心理护理 　　3.2.1第一产程心理护理产妇进行产房后，给予全面检查，对其宫缩持续、间隔时间、胎心、产房精神状况、抬头下降情况、大小便情况进行认真贯彻，若出现特殊情况需要立即给予处理，同时向产妇说明情况，避免其出现不必要思想负担。在进行生产过程中，产房由于受到宫缩疼痛的影响，常常出现焦虑、恐惧心理，容易造成宫缩乏力，延长产程，此时，可以向其介绍精神预防性无痛分娩法，也可采用音乐疗法，使其情绪得到稳定，指导其对宫缩疼痛间歇期充分进行休息，腹压正确利用，配合宫缩，使产程能够得到有效进展。 　　3.2.2第二产程心理护理产妇在此期间由于受