江苏省社会保障卡制卡申请表(个人).docVIP

附件1： 江苏省社会保障卡配送交接单 发货方 (此栏打印机构名称) 收货方 (此栏打印机构名称) 接收机构地址 (此栏打印机构地址) 市级制卡批次号 　 承运单位 　 物流单号 　 领卡数量 （箱） 　 （盒） 共计： （张） 发货人 证件号码 日期 年 月 日 收货人 证件号码 备注： 　 附件2： 江苏省社会保障卡制卡申请表（个人） （以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑墨水笔、碳素笔逐项填写） 申请人信息 姓 名* 　 性 别* 　 国家或地区* 　 证件类型* 　 证件号码* 　 证件截止 有效期限* 　 手 机* 　 固定电话 　 通讯地址* 银 行* 　 学历 博士 □ 硕士 □ 本科 □ 专科 □ 中专 □ 高中 □ 技校 □ 高中 □ 中学 □ 小学 □ 其他 □ 代理人 姓 名* 　 与申请人关系* 　 证件类型* 　 证件号码* 　 手 机* 　 固定电话 　 申请人（代理人）声明：本人承诺，本申请表格所填内容正确无误，所提交的证明资料真实、有效。如有虚假，将承担法律责任。 申请人（代理人）签名： 申请日期： 年 月 日 经办机构（盖章） 　（此处可粘贴身份证复印件） 说明：申请人（代理人）凭回执单和相关证件到本服务网点领卡。 江苏省社会保障卡制卡申请表（单位） （以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑墨水笔、碳素笔逐项填写） 单位编号 　 单位名称(盖章) 　 此次申请人数 　 单位经办人联系方式 　 单位经办人证件号码 　 单位经办人(签名) 　 经办机构 (盖章) 　 说明 单位经办人凭回执单和相关证件到本服务网点领卡。 申请日期： 年 月 日 附件3： 江苏省社会保障卡单位发放明细表 服务网点： 单位编号： 单位名称(盖章)： 序号 姓 名 社会保障号码 人员识别号 领取人（签名） 领取时间 备注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 总计： (张) 　 发放成功： (张) 单位领卡人（签名）： 　 经办人：　 说明 1.如发现社保卡与个人信息不一致，可申请换卡。 2.无法将卡发放到个人的，请在备注栏填写未成功发放原因，并务必将卡退回本服务网点。 3.单位需在两周内将此表交回本服务网点。 附件4： 江苏省社会保障卡补换卡申请表 （以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑墨水笔、碳素笔逐项填写） 申请人信息 姓 名 　 社会保障号码 　 人员识别号 　 代理人信息 姓 名 　 与申请人关系 　 证件号码 　 联系电话 补换卡原因 卡面信息变更 基础信息变更为 　 银行信息变更为 　 照片信息变更 □ 以下内容由工作人员填写 卡丢失 □ 人为因素卡失效 □ 过质保期卡失效 □ 持卡人因素卡面信息变更 □ 卡面信息印刷错误：基础信息有误 □ 照片信息有误 □ 银行信息有误 □ 申请人(代理人)签名 　 申请日期 年 月 日　 说明：申请人（代理人）凭回执单和相关证件到本服务网点领卡。 附件5： 江苏省社会保障卡注销申请表 （以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑墨水笔、碳素笔逐项填写） 姓 名 　 社会保障号码 　 人员识别号 　 注销原因 出国 □ 死亡 □ 外省就业 □ 失踪 □ 其他 □ 代理人信息 姓 名 　 证件号码 　 申请人 （代理人） 签 名 　 申请日期 年 月 日　 确认该卡片的人社关联业务已办结。 备 注 说明：请申请人（代理人）尽快携带社会保障卡、有效证件和《江苏省社会保障卡金融销户通知书》到合作银行营业网点办理金融功能注销手续。 附件6： 江苏省社会保障卡金融销户通知书 姓 名： 证件号码： 人员识别号： 合作银行：