史带财产保险股份有限公司女性重大疾病保险条款-史带财险.PDF

史带财产保险股份有限公司 女性重大疾病保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及 本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 本保险合同的被保险人应为身体健康、能正常工作或劳动的在职人员及其他符 合保险人投保条件的人员。 第三条 本保险合同的投保人应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社 会团体。团体投保时，其投保人数必须占在职人员的75%以上，且投保人数不低于5 人。 第四条 除另有约定外，本保险合同的女性重大疾病保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 若被保险人自参加本保险合同之日起90 日后首次发病并经专科医生首次确诊 患有任何下述（1）、（2）或（3）所约定的疾病，保险人将依据保险单所载本合同项下的保 险金额给付保险金于被保险人。给付后，保险人对该被保险人的保险责任随即终止。 (1) 女性器官恶性肿瘤 (2) 系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎 (3) 重型再生障碍性贫血 责任免除 第六条 因下列情形之一，导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，保险 人不承担保险责任： （一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； （二）被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕； （三）被保险人服用、吸食或注射毒品； （四）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； （五）战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、恐怖活动； （六）核爆炸、核辐射或核污染； （七）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常； （八）既往病症及自被保险人在获得被保资格起90 日内 （续保无90 日规定）罹患的 1 / 7 疾病或出现的症状。 保险金额和保险费 第七条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。 本保险合同的女性重大疾病保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。 投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。 保险期间 第八条 本保险合同保险期间由保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间为 准。 保险人义务 第九条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。 第十条 保险人按照第十六条的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完 整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。 第十一条 保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责 任的核定；情形复杂的，保险人将在确定是否属于保险责任的基本材料收集齐全后，尽快做 出核定。 保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险 金的协议后十日内，履行给付保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人 应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任 的，应当自作出核定之日起3 日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。 第十二条 保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60 日内，对其给 付的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定 给付的数额后，应当支付相应的差额。 投保人、被保险人义务 第十三条 除另有约定外，投保人应当在保险合同成立时交清保险费。 第十四条 订立保险合同，保险人就被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实 告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务，足以影响保险人决定是否同意承 2 / 7 保或者提高保险费率的，保险人有权解