基于3DCT与CBCT勾画胸中下段食管癌内在大体肿瘤靶区比较.docVIP

基于3DCT与CBCT勾画胸中下段食管癌内在大体肿瘤靶区比较 　　【摘要】 目的 比较基于三维CT（3DCT）和锥形束CT（CBCT）图像定义的胸中下段食管癌内在大体肿瘤靶区即内靶区的体积（IGTV）及匹配度。方法 15例胸中下段食管癌患者， 首先完成胸部3DCT扫描， 基于3DCT制定放疗计划， 在3DCT上勾画得到GTV3D， 依据山东省肿瘤医院通过四维CT（4DCT）图像测得的胸中下段食管癌靶区运动范围95%可信区间上限外扩得到IGTV， 胸中下段食管癌GTV头脚、前后、左右方向分别外扩6.0、3.0、3.0 mm得到IGTV3D， 放疗治疗前5次拍摄CBCT， 并基于骨性标志配准校正， 在CBCT图像上勾画得到IGTVCBCT。比较IGTV3D与IGTVCBCT靶区间体积及匹配度。结果 IGTV3D大于IGTVCBCT（t=2.531， P=0.018）， IGTV3D与IGTVCBCT总匹配指数为（0.604±0.0430）， 亚组胸中段食管癌IGTV3D与IGTVCBCT匹配指数为（0.611±0.0371）， 胸下段食管癌IGTV3D与IGTVCBCT匹配指数为（0.562±0.0168）， 胸中段与胸下段食管癌IGTV3D与IGTVCBCT匹配指数比较， 差异具有统计学意义（t=2.478， P=0.028）。结论 在胸中下段食管癌的放疗中IGTV3DCT明显大