地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察.docVIP

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.013 　　[摘要] 目的 探讨地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法 该研究为2014年2月―2015年2月期间该院内分泌科收治的老年2型糖尿病患者70例，根据数学随机法将患者分为对照组和观察组，对照组35例，观察组35例，两组患者在性别、年龄、病程等相关基础信息上，差异无统计学意义（P0.05），可进行数据比较。两组患者均进行营养治疗、运动治疗，并给予瑞格列奈口服2 mg/次，3次/d，每次在饭前服用。观察组在常规口服药物治疗的基础上给予，两组患者在治疗前测定空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，12周为1个疗程，在1个疗程结束后对患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白再次进行测定并比较。结果 两组患者在治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均有所好转，但观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白的下降程度明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者在治疗过程中发生低血糖反应1例，占2.8%；对照组患者在治疗过程中发生低血糖反应4例，占11.4%，观察组患者发生低血糖反应的比例明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者平均体重增加为0.7 kg，对照组患者平均体重增加1.4 kg，观察组患者体重增加明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）。结论 地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效确切，可明显降低低血糖的风险，有利于患者控制体重，并且每天用药1次，患者治疗依从性好，值得在临床中广泛推广。 　　[关键词] 地特胰岛素；瑞格列奈；老年2型糖尿病；疗效观察 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0013-02 　　糖尿病的发病率和患病总人数均在不断增加，随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年患者在糖尿病的患者总人数的比例也在不断增加[1]。老年糖尿病患者中很大一部分为2型糖尿病，糖尿病并发症会涉及到全身脏器和组织，对老年人的健康危害极大。传统治疗糖尿病的方法为口服降糖药，对于口服降糖药物效果不明显的应尽早使用胰岛素进行治疗[2]。口服降糖药物联合胰岛素治疗对血糖的控制比单纯用药的效果要好，该研究观察地特胰岛素联合瑞格列奈片控制老年2型糖尿病的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该研究为2014年2月―2015年2月期间该院内分泌科收治的老年2型糖尿病患者70例，患者均符合世界卫生组织关于2型糖尿病的诊断标准[3]。其中男性患者34例，女性患者36例，患者年龄60～82岁，平均年龄65.4岁，患者患病时间为3～12年，平均患病时间为9.2年。入选患者排除标准，患者无严重感染性疾病，无急性心血管疾病，无糖尿病酮症酸中毒，无高渗昏迷发生，患者无严重肝肾功能不全，未使用过糖皮质激素类药物，在治疗开始前7天停止使用之前的治疗药物，并接受正规的营养饮食治疗和运动治疗。根据数学随机法将患者分为对照组和观察组，对照组35例，观察组35例，两组患者在性别、年龄、病程等相关基础信息上差异无统计学意义（P0.05），可进行数据比较。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者均进行营养治疗、运动治疗，并给予瑞格列奈口服2 mg/次，3次/d，每次在饭前服用。观察组在常规口服药物治疗的基础上给予，地特胰岛素皮下注射，每晚22点给药，初始剂量为0.1 ug/kg，根据患者的血糖检查情况，每隔3 d对胰岛素用量进行调整，待血糖控制指标稳定后要维持胰岛素使用剂量。 　　1.3 观察指标 　　两组患者在治疗前测定空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，12周为1个疗程，在1个疗程结束后对患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白再次进行测定并比较。 　　1.4 疗效判定 　　达标：患者空腹血糖控制在4.4～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖控制在4.4～8.0 mmol/L，糖化血红蛋白小于等于7%符合治疗目标；不达标：对于观察指标未达到上述标准者；低血糖反应：在治疗过程中血糖小于3.9 mmol/L或出现典型的低血糖症状。 　　1.5 统计方法 　　该研究数据录入统计学分析软件SPSS 23.0进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用百分率（%）表示，数据比较用χ2检验，P0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者在治疗前空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白差异无统计学意义（P0.05）；两组患者在治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均有所好转，但观