糖尿病护理实践-张鏖谧.pdfVIP

社区护士在 型糖尿病家庭护理 中的实践探讨 东方广场社区卫生服务中心 张鏖谧 社区护士在2型 尿病患者家庭护理中的实践探讨 尿病是一种慢性的终身性疾病，并发症多、致死率高。其患病率正随着人民 生活水平的提高、人口老龄化、生活方式改变迅速增加。其中2型 尿病占据本病 患者群体大多数（95%）。2型 尿病出院后患者、门诊就诊患者，迫切需求 尿病 健康宣教和预防保健，而以家庭为中心的护理模式已成为一种社会趋势，有家庭成 员共同参与，更有利于疾病的康复。 社区护士在2型糖尿病家庭护理中的实践探讨 社区卫生服务中心简介 全科医生团队组成分工 团队具体协作方法 家庭护理团队培训 家庭护理实践 体会与展望 社区卫生服务中心简介 我社区卫生服务中心坐落于吉林省长春市经济开发区，占地6060平米 全科医生团队的组成与分工 全科医生团队组成 全科医生 名 名 护士 公卫人员 名 团队长 名 计免人员 志愿者 -2名 全科医生团队分工 团队长：协调沟通行政社区、居民及家人、协调全团队人员之间关 系，协助、督促、检查全科医生团队成员对居民健康干预方案的执行情 况，及团队工作安排。 全科医生团队分工 全科医生：对签约居民家庭的每个成员制定相关疾病治疗和健康干预 方案、建立健康档案、健康干预手册、慢病（糖尿病或高血压）患者随访 记录, 日常诊治、转诊工作、健康教育等工作。 全科医生团队分工 社区护士：根据家庭医生的疾病治疗和健康干预方案制定并实施各 项家庭健康护理干预，并详细记录及时反馈，建立居民健康档案、居民健 康教育。 全科医生团队分工 计免护理工作人员：儿童计划免疫通知、宣传、预约、登记、接 种、建立居民健康档案、居民健康教育等工作。 全科医生团队分工 公卫人员：建立居民健康档案、健康教育、卫生应急宣传、突发信 息收集、突发疫情报告和调查、传染病防治等工作。 全科医生团队分工 志愿者：协助促进健康教育、协助实施各项家庭健康护理干预措 施，建立居民健康档案。 全科医生团队在 型糖尿病家庭护理中协作方法 团队具体协作方法 确定服务对象 协作方 制定不同综合性 2 法 健康干预方案 制定不同综合性健康干预方案 团队具体协作方法 协作方 法 家庭护理健康干预方案实施 3 健康干预方案的实施 团队具体协作方法