适宜技术培训中医基础二课件.ppt

* * 基层中医药适宜技术培训 中医科 刘伶俐 淮阴区丁集中心卫生院 1、中医学区别于西医的基本特点 （一）整体观念 　　人体自身的完整性、统一性 人与自然界的统一性 人与社会的统一性 （二）辨证论治 　　辨证是决定论治的前提和依据， 论治是护理疾病的手段和方法。 1、中医学区别于西医的基本特点 证不同于症 辨证论治不同于对症治疗 1.同病异治 2.异病同治 2、阴阳在中医学中的应用 阴阳的概念　阴阳代表着事物相互对立又相互联系的两个方面 阴阳学说　内容包括：阴阳相互对立、阴阳相互依存、阴阳相互消长、阴阳相互转变。　　 2、阴阳在中医学中的应用 1．说明人体的组织结构 《素问·宝命全形论》说：“人生有形，不离阴阳”。以人体部位来说：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；背部为阳，腹部为阴；四肢外侧为阳，内侧为阴。以脏腑来说：五脏为阴，六腑为阳。五脏中的心肺为阳，肝脾肾为阴。 2．说明人体的生理功能 人体正常的生命活动，是阴阳对立双方保持着对立统一的协调关系，使其处于动态平衡状态的结果。 阳升阴降,阳出阴入。 2、阴阳在中医学中的应用 3．说明人体的病理变化 疾病的发生、发展、变化虽然复杂，但其本质可用阴阳失调来概括。而阴阳失调的基本变化是阴阳的偏盛和偏衰。这种病理变化可以用“阴胜则寒(寒证)，阳胜则热(热证) ；阴虚则热(虚热证)，阳虚则寒(虚寒证)”及阴阳两虚证来概括。 4．用于疾病的诊断 可用阴阳理论来概括复杂的证候，做到分清阴阳、抓住本质、执简驭繁。八纲辨证中表证、热证、实证属阳，里证、寒证、虚证属阴。故《素问·阴阳应象大论》说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。 2、阴阳在中医学中的应用 5．指导疾病治疗 归纳药物的性，药性有寒、热、温、凉四种，其中寒凉药能减轻或消除热证，属阴；温热药能减轻或消除寒证，属阳。五味有辛、甘、酸、苦、咸五种。其中辛、甘属阳，酸、苦、咸属阴。治阳证则用阴药，治阴证则用阳药。治疗原则：调整阴阳、补偏救弊、恢复阴阳的相对平衡， “热者寒之，寒者热之，虚者补之，实者泻之” 。 2、阴阳在中医学中的应用 具体做法： 阴胜则寒(寒证)——寒者热之 阳胜则热(热证) )——热者寒之 阴虚则热(虚热证) )——滋阴抑阳 阳虚则寒(虚寒证) )——助阳抑阴 阴阳两虚证)——阴阳双补 3、阴阳是如何说明病理变化的 机体内部的阴阳失调才能形成疾病，包括阴和阳的偏盛或偏衰,其表现形式有阳盛、阴盛、阳虚、阴虚四种。 阳偏盛 出现实热证，如壮热烦躁，面红目赤，舌红苔黄，脉数等，即所谓“阳胜则热”。阳热亢盛日久，势必耗伤人体阴液，会见到口渴喜饮，小便短少，大便干结等阳盛伤阴、津液不足的症状，即所谓“阳胜则阴病”。 阴偏盛 出现实寒证。如形寒肢冷，脘腹冷痛，舌淡脉迟等，即所谓“阴胜则寒”。阴寒内盛，久则必损伤阳气，常可伴有机体生理功能减退，阳热不足等阳虚征象，如面色白光白，溲清便溏等症，即所谓“阴胜则阳病”。 阳偏衰 “阳虚则寒”特点多表现为虚寒证。如畏寒喜暖，身冷踡卧，面色白光白，四肢逆冷等；阳虚气化失司，蒸腾无力，以致水谷不化，水湿停聚，而见尿清，便溏，水肿等症。 阴偏衰 “阴虚则热”特点多表现为阴液不足，滋养、宁静功能减退，阳气相对亢盛的虚热证。如午后潮热，五心烦热，两颧发红，脉象细数等。 4、五行在中医中的运用 五行的特性 五行的归类（见表） 4、五行在中医中的运用 3.五行的概念　五行指金、木、水、火、土五种物质及其运动变化。世界上的一切事都是由金、木、水、火、土这五种基本物质之间的运动变化而生成的。　　 4.五行的生克乘侮　　　 4、五行在中医中的运用 五脏相互资生的关系：肝生心，肝藏血以济心，肝主疏泄以助心行血；心生脾，心阳助脾运化；脾生肺，脾为气血生化之源，充养肺气；肺生肾，肺气清肃，助肾纳气，肺之阴津下行，使肾之阴精充盈；肾生肝，肾藏精以滋养肝血，肾阴滋养肝阴。 五脏相互制约的关系：肝制约脾，肝气疏泄，防脾气壅滞；脾制约肾，脾运化水液，防肾水泛滥；肾制约心，肾水上济，防心火亢盛；心制约肺，心火阳热，防肺气清肃太过；肺制约肝，肺气清肃下降，防肝阳上亢。 5、脏腑的功能与区别 五脏：心、肝、脾、肺、肾，多为实性器官，其生理功能是化生和贮藏精气，生理特性为“藏而不泻”。 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，为空腔器官，其生理功能是受盛和传化水谷，生理特性为“泻而不藏”。 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，形态结构类似腑，多为空腔器官，生理功能上类似脏贮藏精气，生理特性也像脏“藏而不泄”。 5、脏腑的功能与区别 　五脏的主要生理功能 心：一主血脉，二主神志。