在非医保医院看病不能进行补充医疗保险报销2一个内-财务处.PPTVIP

公费补充医疗报销流程2013年6月 南京市内就诊 长期驻外人员就诊（包括：驻外工作学习六个月以上的在职职工和长期居住在外地的退休人员） 日常注意事项1： 1.门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊，对未出示市民卡的，职工就医时所发生的医疗费用，不予报销。需在南京市内医保范围医疗机构看病，在非医保医院看病不能进行补充医疗保险报销。 2.一个年度内，门诊、门慢、门统起付标准：在职1200，退休1000，门特、住院的无起付线。 3.当年发生的医药费应在当年处理完毕。如遇到特殊情况，可延长到次年的二月底，过期不受理。 4.住院治疗的人员，报销需持住院发票和明细清单。 日常注意事项2： 5.挂号费、病历工本费、就（转）诊交通费、急救车费、空调费、护工费等医疗服务设施的费用不予报销。 6.医药费发票上的诊疗费小于等于9元的，诊疗费可全报（其中：3.5元的为普通门诊，6元的为副主任专家门诊，9元的为主任专家门诊），大于9元的专家门诊只可报3.5元（其中：14元的为享受政府津贴的专家门诊，49、99元的为专家会诊）。 7.若报销金额较大（1000元以上），请提前于财务处约钱。（电大财务处：025 8.报销时间：周二、周三：新街口校区 周五：晓庄校区 附件一： 附件二： 门(急)诊医疗费报销公式 一个自然年度内，累计医疗费: 在职： (医保范围内费用－1200元)×95% －统筹(大病)基金支付 退休： (医保范围内费用－1000元)×97.5% －统筹(大病)基金支付 注： 门诊费用以医保门诊发票为准 门诊起付线：指个人帐户或现金支付 在职：1200元 退休：1000元 医保范围内费用＝总医疗费用 －个人自理费用 * * 持医药费发票报销 （周二、三：新街口 校区，周五：晓庄校区） 前往门诊诊室就诊 持医保卡挂号 刷医保卡交费 医院药房取药 一个年度内， 在职/退休人 员保留门诊 医药费发票 累计至1200 /1000元（门 特无起付线） 离院 在定点零售药店购 药不予报销 办理住院手续 出院持住院发票和明 细单至财务处报销（ 住院无起付线） 本人填写南京市城镇职工基 本医疗保险长驻外地人员登记 表，再由本人或单位到市医 保中心2楼柜台办理登记备案 前往外地指定医院看病 由本人或委托学校财务处持报 销材料在医保中心2楼柜台进 行零星报销并确定医保范围 （需携带：病历摘要、出院记 录或小结复印件、费用明细 清单、有关票据原件以及本人 南京市市民卡） 带零星报销资料到学 校进行补充报销 *