11、梁、柱模板拆除报验申请表[教学].docxVIP

模板拆除 报验申请表 工程名称：贵阳万科劲嘉大都会6#楼 编号： 致：四川省城市建设工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了6#楼47.3m层梁、板、楼梯X~A交1~54轴模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土拆模申请单 2、模板拆除工程检验批质量验收记录表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见: 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 混凝土拆模申请单 表C5-11 编号： 工程名称 贵阳万科劲嘉大都会6#楼 申请拆模部位 6#楼47.3m梁、板、楼梯X~A交1~54轴 混凝土 强度等级 C30 混凝土浇筑完成时间 2013年10月25日 申请 拆模日期 2013年11月3日 构件类型 （注：在所选择构件类型的口内画“?”） 墙 柱 板： 口 跨度：≤2m 口 m2﹤跨度≤8m 跨度﹥8m 梁： 跨度：≤2m 跨度：﹥2m 悬壁构件 拆模时混凝土强度要求 龄期 （d） 同条件混凝土抗压强度（Mpa） 达到设计 强度等级 （%） 强度报告 编号 应达到设计强度100 % （或 Mpa） 7 23.9 79.7 CZ201304-001J-GA(早)004# 审批意见： 批准拆模日期： 年 月 日 签 字 栏 建建设（监理）单位 施工单位 中国有色金属工业第十四冶金建设公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB 50204-2002 （ = 3 \* ROMAN III） 020101 单位（子单位）工程名称 贵阳万科劲嘉大都会6#楼 分部（子分部）工程名称 混凝土结构 验收部位 47.3m层梁、板、楼梯X~A交1~54轴 施工单位 中国有色金属工业第十四冶金建设公司 项目经理 魏常群 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 拆模时混凝土强度已达到设计强度 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 / 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 / 一般项目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 ? 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 ? 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除 报验申请表 工程名称：贵阳万科劲嘉大都会6#楼 编号： 致：四川省城市建设工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了6#楼50.2层梁、板、楼梯X~A交1~54轴模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土拆模申请单 2、模板拆除工程检验批质量验收记录表 承包单位（章）：