固定义齿修复工艺技术11节嵌体课本.ppt

固义齿修复工艺技术 第11章 嵌体 制作者 刘宇飞 关于 制 作 者：刘宇飞 地 址：河南省商丘医专 邮 编： 476000 电子信箱：sqliu_yufei@ 电 话:0370-2618918 教材版本：技能型紧缺人才培养培训工程教 材《固定义齿修复工艺技术》 科学出版社 章 节：第11章 嵌体 目录： 第1节 概 述 第2节 铸造金属嵌体 第3节硬质树脂嵌体 第4节嵌体试戴及黏固 学习目标： 1．说出嵌体修复的适应证及禁忌证。 2．描述金属嵌体牙体预备的基本特点。 3．概述金属嵌体牙体预备的步骤和要求。 4．学会间接法制作嵌体熔模。 5．记住金属嵌体制作的工艺流程。 6．说出硬质树脂嵌体牙体预备与金属嵌体牙体预备的不同点。 第1节 概 述 一、定义、特点 嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。它是利用不同的材料，在口外制成与预备洞形相吻合的修复体，然后再用黏接剂黏固于患牙的修复方式。（图11-1） 二、分类 根据嵌体覆盖的牙面数目不同可分为：单面嵌体、 双面嵌体、多面嵌体。 根据嵌体的部位不同可分为 禾面嵌体、颊面嵌体、邻面嵌体、近中禾嵌体 ??? 根据嵌体固位方式不同可分为 （1）钉嵌体（2）高嵌体（3）嵌体冠 ????? 根据嵌体的制作材料不同可分为 （1）金属嵌体（2）树脂嵌体（3）瓷嵌体 适应证： 1.????? 牙体严重缺损，已涉及牙尖、切角、禾边缘嵴，不能用一般充填材料修复者。 2.????? 禾 面严重磨损或釉质发育不全，需要重建咬合者。 3.????? 因牙体缺损造成邻接关系不良或严重食物嵌塞，需要恢复邻接关系者。 固定桥的固位体 基牙已有龋洞或需要放置冠内固位体者。 禁忌证： 1.????? 乳牙和青少年恒牙，因其髓腔大，髓角高，易损伤牙髓，不宜作嵌体修复。 2.????? 牙体缺损范围过大，残留部分抗力差，固位不良者。 禾 面缺损范围小且表浅，前牙邻、唇面缺损未涉及切角者。 铸造金属嵌体是指用金属材料通过熔模铸造法制作的嵌体。其机械性能优良，坚固耐用。但因金属色与牙色不协调，临床多用于后牙牙体缺损的修复。 一、牙体预备 洞斜面 禾 面洞壁要求 邻面制备特点 （二）牙体预备的步骤与要求 1. 去除龋坏组织 2. 制备固位形和抗力形 3. 制备洞外形 4. 清洁暂封窝洞 禾 面嵌体 邻禾 嵌体 后牙近中–禾 –远中嵌体 高嵌体 嵌体冠 二、制作工艺 工艺流程为：制作熔模→包埋熔模→烘烤焙烧→熔铸嵌体→研磨抛光。 第3节 硬质树脂嵌体 硬质树脂嵌体是将硬质树脂材料通过热压固化或光固化制作的嵌体。其特点是色泽自然、制作简便、价格低廉，适用于前后牙缺损的修复。 一、牙体预备 1.????? 不强求底平，以去净龋坏组织为准。 2.????? 不作洞斜面，防止树脂嵌体边缘磨损折断。 3.????? 洞壁可更敞开，可禾 方外展6°～9°。 因树脂对牙髓的剌激性较大，多用氢氧化钙或玻璃离子垫底。 二、硬质树脂嵌体的制作 工艺流程 选取树脂→树脂成形→固化树脂→修整外形→打磨抛光 第4节 嵌体试戴及黏固 一）试戴应达到的要求 1. 修复体边缘达到原设计位置，并完全覆盖预备过的牙体组织。 1.????? 修复体就位后稳定，无松动、翘动现象。 2.????? 邻接关系正常，接触松紧度以牙线能通过但有一定阻力为宜。 3.????? 咬合关系良好，正中禾 非正中禾 均无障碍。 边缘与预备牙体密合，且与牙体移行处无台阶感。 （二）试戴的方法 首先去除洞形内暂封材料并检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物，然后将嵌体沿就位道轻轻试戴。若阻力过大，不可强行戴入以免引起洞壁折裂。应进行标记后，逐步磨改阻力区，直至完全就位。 黏固 （一）黏固前的准备 1. 修复体准备：将试戴磨改过的嵌体最后抛光，认真清洗，去除油物及其它残留物，用75%酒精消毒吹干后备用。 2. 患牙准备：去净暂封材料，隔湿患牙，吹干牙面，用75%酒精消毒后待黏固。 黏固方法 1. 调和黏固剂，调和适量磷酸锌黏固粉或聚羧酸锌黏固粉，分别置于嵌体组织面和窝洞内。必要时先用探针挑少许黏固粉置入沟、钉洞中。 2. 修复体就位，把嵌体沿就位道压入洞内，嵌体就位后，置干棉卷于患牙禾 小 结 嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。与传统的充填术不同，嵌体是在口外制作完成，再戴入黏固于患牙的。因此，在牙体洞形预备时，绝不允许有倒凹存在，以防嵌体制作戴入困难。金属嵌体机