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基于子宫内膜异位症B超影像指标探究 　　摘要：目的 对子宫内膜异位症的B超影像指标进行观察探究。方法 将我院近年来收治的78例子宫内膜异位症患者作为研究对象，患者均接受B超影像诊断，将诊断结果与手术后病理检查进行比较分析，观察其诊断检出率、符合率及影像表现。结果 B超诊断共检出73例子宫内膜异位症，与术后病理诊断结果比较，符合率为93.6%；B超诊断显示子宫内膜异位症患者声像图主要有囊实型、囊性型、实质型三种，其中前两种为主要类型；患者月经前后B超诊断显示，其包块形态、大小、内部回声等出现显著变化。结论 B超影像能够明确诊断子宫内膜异位症，对其指标进行观察，综合病史及临床症状能够对患者病情进行准确诊断。 　　关键词：子宫内膜异位症；B超影像指标 　　子宫内膜异位症是妇科临床常见子宫内膜引起的病变，早期明确诊断有助于减少疾病对女性身体的危害。传统诊断主要依靠临床表现、病史及妇科检查等明确诊断，然而存在一定的误诊、漏诊现象[1]。B超是近年来子宫内膜异位症的有效手段，准确率较高，因此在妇科疾病诊断中广泛使用[2]，为对子宫内膜异位症中B超影像指标进行研究分析，笔者对我院近年来收治的78例患者进行研究，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 我院自2012年1月～2013年12月收治的78例子宫内膜异位症患者，年龄21～46岁，平均年龄（35.25±4.11）岁，病程2月～10年，平均病程（4.31±0.66）年，子宫内膜异位症一个部位69例，子宫内膜异位症部位1个9例，患者均伴随月经量明显增多、月经失调、经期延长、不孕及痛经等症状，经B超诊断及手术治疗后病理诊断。 　　1.2方法 使用仪器：采用ALOKA SSD-280型实时B超诊断仪对患者进行诊断，探头频率设置为3.5MHz，诊断前告知患者中度充盈膀胱，患者仰卧，分别在耻骨联合上进行斜、横、纵切面，对腹盆腔全面扫查。比较所有患者盆腔包块声像图；分别在月经前后对患者进行B超诊断，观察包块变化。 　　1.3统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 B超共检出子宫内膜异位症73例，检出率为93.6%；术后病理诊断结果显示均为78例，符合率为93.6%，两组诊断符合率比较无统计学意义（P0.05）。 　　2.2检出73例子宫内膜异位症均出现不同程度的子宫增大，子宫最小厚度、长度及宽度分别为5.8cm、8.0cm、6.3cm，最大厚度、长度及宽度分别为9.2cm、13.1cm及10.0cm；子宫形态不规则，子宫内部回声不均匀，明显增多；68例患者宫内有包块存在，5例宫内未出现包块；包块面积1.0cm×1.3cm～4.6cm×4.9cm；包块轮廓较为模糊，同时边缘不规则；包块位置：子宫后壁36例，子宫前臂25例，子宫底部12例；包块内部回声减弱32例，明显增强41例；回声减弱患者中11例整个子宫均有形态不一、大小不等弱回声包块。 　　2.3月经前后患者B超诊断结果比较，其中32例患者月经后囊性包块明显变圆，出现增大；21例患者光团增多、囊内光点；17例患者实质性包块由较低回声向较强回声转变，3例患者未出现明显变化。 　　3讨论 　　子宫内膜异位症主要有外在性及内在性类型，子宫内膜异位至子宫肌层内，有弥漫性或局限性子宫腺肌瘤又叫做内在性子宫内膜异位症[3]。而卵巢、腹膜、阔韧带、手术疤痕及胃肠等部位出现子宫内膜异位症为子宫内膜异位症，至少板书患者伴随子宫肌瘤。 　　内在性子宫内膜异位症患者B超影像图像显示子宫内膜异位症患者子宫出现均匀性增大，形态不规则，子宫内部回声出现不均匀增多，可发现斑块状、结节状及条索状强回声，这可能是由于子宫肌层病灶机化、出血、吸收及再出血过程中，疤痕及机化组织形成，子宫均匀性结果失去，部分时候子宫切面内有形态不一、大小不等的液性暗区及低回声，这可能是由于增生肌组织中间出现陈旧性积血及软化区导致[4]。盆腔子宫内膜异位症患者子宫未出现显著改变，盆腔及卵巢内有囊性包块存在，包块≤10cm，表现为双侧性及单侧，部分时候可存在子宫直肠陷凹处及子宫后方。包块呈现出椭圆形及圆形，与周围宫体及组织粘连，包块壁较厚，边缘不规则且欠清晰。在对子宫内膜异位症的B超诊断中，需要与慢性盆腔炎、卵巢恶性肿瘤、卵巢囊肿等进行鉴别，避免出现误诊漏诊现象[5]。本次研究结果显示患者检出率及符合率分别为93.6%，同时能够对子宫内膜异位症的B超影像进行详细观察，由此可知，B超诊断能够对子宫内膜异位症准确诊断，通过联合观察B超影像资料、临床表现、疾病史等明确诊断，从而为临床治疗提供科学依据。 　　参考文献：