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PAGE 1 - 1 - 安化县廉租住房保障 申请审批表 安廉（ ）镇 第 号 申 请 人： 所在社区或单位： 申 请 时 间： 归 档 编 号： 填表说明 一、申请家庭填表前请认真阅读填表说明，按说明要求填写及整理申报材料。一律使用黑色钢笔或炭素笔工整填写，涂改无效。 二、提供以下材料按并按要求整理成册： 1、家庭成员身份证和户口簿复印件； 2、结婚证或离婚证（附小孩归属的证明）复印件； 3、城镇最低生活保障证、低保存折复印件； 4、房屋产权部门出具的家庭成员房屋信息证明原件； 5、相关材料：①残疾家庭成员证明复印件；②申请租赁补贴的家庭需出具房屋租赁合同、房屋租赁备案证、领取租赁补贴存折（建行）复印件等。 以上材料原件须经县住房保障主管部门审验。 三、申报材料整理要求： 1、整理顺序：①审批表；②家庭成员信息：包括家庭成员身份证、户口簿、结婚证或离婚证（附小孩归属的证明）复印件；③家庭收入信息：包括城镇最低生活保障证、低保存折复印件；④家庭居住情况信息：家庭成员房屋信息证明原件；⑤其它相关证明：残疾家庭成员证明、房屋租赁合同、房屋租赁备案证、领取租赁补贴存折（建行）复印件等。 2、申报材料要求：①复印件统一用A4纸；②身份证、户口簿等尽量复印或粘贴（用A4纸）在一起；③装订成册。 四、租赁补贴仅对县城东坪地区发放，凡东坪地区申请实物配租的住房保障对象家庭在未分配到廉租住房前仍可享受租赁补贴。 五、提交申请材料时，申请人及共同申请人须亲自到申请受理现场，并在本表中签名按手印。若申请人或共同申请人无法到场的，应由受托人凭公证机关出具的委托书，代理提交申请材料并签名按手印。 安化县廉租住房保障申请审批表 第一部分：申请人情况及申请类别（申请人填写） 申请人姓名 性别 工作单位 身份证号 户籍所在地 所属社区/单位 现住地址 联系电话 申请类别 □租赁补贴 □实物配租 第二部分：家庭人员情况（申请人填写，只填写同住的直系亲属） 序号 姓名 与申请人关系 性别 年龄 身份证号码 是否本县户籍 个人年 收入 备 注 1 2 3 4 户主类型 □三无人员 □在职 □下岗 □失业 □退休 □其它 家庭成员合计 家庭年收入合计 人均年收入 注：1、家庭成员之间有法定的赡养、抚（扶）养关系；2、家庭收入申报单位为元。 第三部分：家庭收入情况（申请人填写） 一、家庭收入类别 □最低收入 □低收入 □中等偏下收入 □其他收入 二、享受城镇居民最低生活保障情况 持证人姓名 保障人口 低保证号 三、残疾家庭成员申报 持证人姓名 发证单位 证件号 第四部分：家庭居住情况（申请人填写） 一、现居住情况 □自有私房 □租政府直管公房 □租单位公房 □租私房 □其它 二、自有私房申报（无私房不用填写） 房 屋 座 落 建筑面积m2 房屋产权证号 三、其它可满足居住需求房屋申报 申请人在本地是否有享有继承权房产 □ 无 □ 有 如有请另行书面详细申报，内容包括房屋所有权人、房屋座落、建筑面积、套数、使用情况等。 申请人子女（不在共同申请人内的）在本地是否拥有房产 □ 无 □ 有 注：主要指申请人在本地享有继承权房产及申请人子女在本地拥有房产能否满足申请人居住需求。 第五部分：申请人及家庭成员承诺 申请人及家庭成员承诺如下： 以上所提供的家庭成员、住房、收入等情况（包括提供的申报材料）真实有效，如有隐瞒、虚报、谎报有关情况，立即停止享受廉租住房保障，并承担由此造成的全部责任。 一、愿意接受和服从廉租住房保障主管部门的安排，按照轮候顺序解决住房问题。 二、保证严格遵守廉租住房保障的如下规定： （一）每年9月底前到住房保障主管部门进行年检，如未按时年检或未通过年检取消廉租住房保障资格。 （二）廉租住房的退出机制： 享受廉租住房保障后出现下列情形的，保障对象应当主动向县住房保障主管部门申报并按要求腾退已承租的廉租住房：1、上年度家庭收入、资产已超过规定标准的； 2、购买或通过其他途径获得住房的； 3、出现不符合廉租住房保障条件的其他情形的。 因特殊原因不能按期腾退的，经县住房保障主管部门批准，可以在一定期限内（最长不得超过三个月）续租，续租期内按市场租金标准交纳租金。过渡期届满后仍不退回廉租住房的，按市场租金标准交纳租金，并载入其个人诚信不良记录。承租人拒不执行的，县住房保障主管部门可依法申请人民法院强制执行。无法腾退廉租住房的家庭，符合申请