新生儿静脉营养8w2i2jlo.pptVIP

新生儿静脉营养 静脉营养定义 静脉营养也叫胃肠道外营养，对长期不能经口喂养的新生儿和早产儿提供营养的重要方法。分全胃肠外营养(TPN)和部分胃肠外营养(PPN) 生后能口服者尽量口服喂养，因可刺激胃肠激素分泌，促进早产儿胃肠功能的成熟 低出生体重儿经口喂养并同时应用静脉营养可以较快恢复初生体重，而且体重增长曲线与宫内生长曲线相似；逐步达到10～20g/kg.d的体重增长速率 静脉营养的适应症 1、严重的新生儿先天性消化道畸形手术治疗前后； （脐突出、腹裂、消化道瘘管、肠扭转） 2、重大手术前的准备及手术后的支持疗法； 3、短肠综合征；4、NEC内科保守治疗患者；5、严重RDS，频发呼吸暂停需用呼吸机而不能鼻饲6、迁延性、顽固性及难治性腹泻；7、无法从胃肠道喂养的极低出生体重儿及早产儿； 8、严重营养不良者。9、新生儿破伤风而鼻饲有困难者；10、大面积烧伤。 禁忌症 1、患严重败血症等症新生儿在应用抗生素使病情稳定之前不用；2、代谢性酸中毒（PH7.25）必须在纠酸后用 3、循环衰竭、肝肾功能不全、尿素氮BUN12.9mmol∕L (36mg/dl)以上者禁用 4、严重缺氧，血胆红素在170～200μmol/L(10-12mg/dl)以上者，不用中性脂肪 5、高脂血症，血小板减少(50×109/L),不用中性脂肪