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复杂性肛瘘多切口术围手术期护理措施分析 　　摘要：目的:了解复杂性肛瘘多切口术围手术期的护理措施。方法: 对我院2012年12月至2013年12月收治的复杂性肛瘘多切口患者进行抽样，选取84例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以常规护理，实验组在对照组的基础上施以护理干预，比较两组患者的护理效果。结果: 实验组患者术后并发症（9.52％）明显低于对照组（30.95％），且护理满意度（95.24％）显著优于对照组（76.19％），差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论: 强化复杂性肛瘘多切口术围手术期护理干预，有助于提高手术治疗效果，值得临床广泛推广。 　　 关键词：复杂性肛瘘；多切口术；围手术期；护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0157-01 　　本文主要对我院2012年12月至2013年12月收治的84例复杂性肛瘘多切口患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究复杂性肛瘘多切口术围手术期的护理措施及效果，相关报告如下。 　　1 资料与方法 　　 1.1 一般资料:本组选择我院收治的复杂性肛瘘多切口患者84例为研究对象，复合《肛瘘临床诊治指南》(2006版)中的复杂性肛瘘临床诊断标准，其中男性占有44例，女性有40例，年龄（17-74）岁，平均年龄在(43.45±2.56)岁之间；53例低位复杂性肛瘘，31例高位复杂性肛瘘。采用随机平行对照法，将这84例复杂性肛瘘多切口患者随机分成两组，每组42例，两组患者年龄、性别、病情等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　 1.2 一般方法:对照组予以常规护理，实验组在常规护理的基础上予以护理干预措施：（1）术前护理：于患者入院时，强化与患者的沟通，掌握患者基本状况，包括年龄、家庭背景等，以此为依据制定个性化护理方案。在这个过程中，完善医患关系，予以患者自我健康管理指导，促使其了解手术中可能出现的风险及术后并发症，并掌握预防措施，提高治疗与护理配合度；（2）术中护理：陪同患者进入手术室，予以心理扶持，应用亲情式护理方式，转移其注意力，促使其积极配合手术治疗；（3）术后护理：首先，予以心理干预，使之坚定信心，安全度过排液、排气、排便疼痛期；其次，重视饮食管理，缓解胃肠负担，予以科学排便指导，积极鼓励患者术后排便与规律性排泄。于排便后，采用硼酸粉溶液清洗；再者，综合做好无菌护理，结合卡那霉素、利福平、云南白药等消炎药，强化伤口护理，肛周瘙痒者可于坐浴时施加地肤子、蛇床子等活血药物，减轻痛苦。 　　 1.3 观察指标:观察两组患者术后并发症发生状况，并采用自行设计的护理满意度量表，开展护理满意度调查活动，主要涵盖不满意、满意、较满意、非常满意四个等级。 　　 1.4 统计学方法:应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　 2.1 两组患者术后并发症发生状况比较 　　实验组并发症发生率为9.52％，对照组并发症发生率为30.95％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。 　　 　　 　　表1 两组患者并发症发生状况综合比较[n（%）] 　　 　　组别 例数 肛瘘复发 肛门失禁 直肠黏膜脱垂 肛门瘢痕挛缩并发症率 　　实验组 42 1（2.38） 2（4.76）1（2.38） 0（0.00）4（9.52）* 　　对照组 42 5（11.91） 4（9.52） 3（7.14） 1（2.38） 13（30.95） 　　x2 - 2.153 0.538 0.5380.134 10.903 　　P -＞0.05＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 　　注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05） 　　 2.2 两组患者护理满意度比较:实验组护理满意度为95.24％，对照组护理满意度为76.19％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。 　　 　　表2 两组患者护理满意度综合比较[n（%）] 　　 　　组别 例数 非常满意 较满意 满意 不满意 总满意度 　　实验组 42 28（66.67）*8（19.05）4（9.52）2（4.76）* 40（95.24）* 　　对照组 42 21（50.00） 6（14.29）5（11.90） 10（23.81） 32（76.19） 　　x2 -6.596 0.5380.7658.615 8.615 　　P-＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05＜0.05 　　注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05） 　　3 讨论