多索茶碱结合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿患者临床观察.docVIP

多索茶碱结合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿患者临床观察 　　【摘要】目的 研究老年慢性肺气肿患者接受多索茶碱结合头孢他啶治疗效果。方法 选择2015年5月～2017年8月本院老年慢性肺气肿患者100例，依据治疗中的用药将其分为观察组、对照组各50例，分别接受多索茶碱结合头孢他啶治疗、多索茶碱单药治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组治疗后MMEF、FEV%、PEF肺功能指标以及生活质量评分均优于对照组；观察组不良反应发生率8%，对照组10%。 　　结论 老年慢性肺气肿患者接受多索茶碱结合头孢他啶治疗可以更明显改善临床症状，提升患者肺功能，可在临床推广。 　　【关键词】老年慢性肺气肿；多索茶碱；头孢他啶 　　【中图分类号】R563.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.36..02 　　肺气肿指的具体是肺部终末细支气管远端气枪有持久、异常的扩张表现，同时细支气管以及肺泡壁受到破坏，不过肺纤维化不明显。老年人群是肺气肿出现的多发人群，早期患者会有活动时气短表现，病情逐渐进展患者会在休息时也有气短表现[1]。对症状进行有效控制，实现肺功能的有效改善是治疗肺气肿的重要目标，本研究具体分析我院收治的老年慢性肺气肿患者50例接受多索茶碱结合头孢他啶疗效。 　　1 资料及方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年5月～2017年8月本院老年慢性肺气肿患者100例。按照治疗中的用药将其分为观察组、对照组，观察组50例男22例以及女28例，平均年龄（70.28±8.36）岁，病程均值为（12.16±2.68）年；对照组50例男23例以及女27例，平均年龄（70.59±8.14）岁，病程均值为（12.34±3.38）年。2组各项基本资料比较无显著性差异（P0.05）。 　　1.2 纳入及排除标准 　　纳入标准：患者接受肺部X线机检查、CT检查、身体健康检查诊断为慢性肺气肿；参与本研究之前没有接受过其他药物治疗；患者对本研究知情同意并签署同意书。排除标准：伴发胸腹部疾病、神经系统疾病、心功能障碍、免疫功能缺陷、恶性肿瘤、有毒气以及粉尘接触史、治疗配合度差。 　　1.3 治疗方法 　　全部患者入院后均接受相同的基础治疗，实施营养支持、吸氧、补液等治疗，对照组另外选择多索茶碱治疗，（批准文号：国药准字生产商：安士制药（中山）有限公司））每次选取0.05 g多索茶碱对患者实施慢速的静脉注射，两次治疗之间的间隔时间为12小时，持续治疗10天。观察组在对照组治疗之外联合头孢他啶（批准文号：国药准字生产商：上海新亚药业有限公司）治疗，每次选取1.0 g头孢他啶对患者实施静脉注射，两次用药时间间隔12小时，持续治疗10天。两组患者治疗中如果用药效果不佳，合理添加波尼松片治疗，每天服用2次波尼松片，每次服用20 mg。 　　1.4 观察指标 　　在治疗开始前以及治疗10天结束后分别测定患者肺功能，测定指标包括最大呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV%）、最大呼气中段流量（MMEF）。 　　在治疗前以及治疗10天结束后分别对患者生活质量进行评价，通过SF-36评价量表进行，评价内容包含体能、精神、活力、疼痛程度等9个维度条目共36个，总分100分，得分越高证实生活质量越佳。 　　1.5 统计学方法 　　SPSS 22.0对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，使用x2检验。以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 肺功能 　　治疗前观察组MMEF、FEV%、PEF指标测定结果与对照组差异不明显（P0.05），治疗后两组各项指标均有升高，观察组治疗后与对照组比较差异明显（P0.05）。 　　见表1。 　　2.2 生活质量 　　治疗前两组SF-30评分结果差异不大（P0.05），治疗后两组生活质量评分结果均有升高，与治疗前组内比较差异明显（P0.05），治疗后观察组与对照组比较差异明显（P0.05）。见表2。 　　2.3 不良反应 　　观察组治疗中有1例出现腹泻，1例恶心，2例呕吐，不良反应发生率为8%；对照组治疗中出现纳差的有2例，呕吐2例，心悸1例，不良反应发生率为10%，两组发生率比较差异不明显（P0.05）。 　　3 讨 论 　　随着年龄不断增加，身体各项机能逐渐减退，呼吸功能也慢慢衰退，大部分老年人群都存在程度不一的慢性支气管炎，而支气管炎一般病程较长，会逐渐降低机体肺组织弹性，统计数据显示，随着肺功能的逐渐降低，机体肺最大容积每年降低在38 ml左右，进而会导致慢性肺气肿的出现。肺部通气功能降低是慢性肺气肿的主要临床表现，临床对对于老年慢性肺气